我們吃的是中藥嗎？

道學 11-22

我們吃的是中藥嗎？

中藥的問題是影響臨床效果的重要原因之一，單純從中藥飲片的外表上，似乎很難看出今天的藥物與以前有什麼不同，加工製作方法也都一樣，但是為什麼說中藥出現了問題了呢?

中藥的顯性問題不做過多的討論，例如假藥，次品，以及生長環境的污染與破壞，這些都是可以改善的，對傳統中藥的製作與應用方面的問題也值得關注和思考。

為了更好的弄明白問題所在，先要了解一下中藥是如何起作用的，人們將中藥稱之為湯藥，最常見的服用方法是將中草藥的飲片放在水中煎煮，所謂中藥飲片是將採集的原葯晒乾後，按照傳統製藥方法進行炮製而成，我們去藥房所抓的草藥稱之為飲片。

藥物作用源自藥性，即藥物的天地陰陽五行屬性，包括四氣五味、歸經、升降沉浮、有毒無毒等，藥性的確立取決於，天食藥物之氣，地食藥物之味，生長地域，用藥部位，藥物形態，採摘季節，炮製方法等等。

人與植物生長在同樣的環境中，共有同樣的天地陰陽之氣，身體本身是個小宇宙，與自然的大宇宙的關係是母子關係，自然是人體的一面鏡子，古人是通過鏡子觀察人體。當人體陰陽失衡，用藥物的陰陽偏性調整人的陰陽跑偏。

汲取藥性的方法是將藥物飲片在媒介水中煎煮，水的種類有很多，包括有泉水、井花水、甘瀾水、漿水等，通過不同水的煎煮儘可能使藥性溶於水中。

包括四氣中的寒熱溫涼屬性，五味中的酸苦甘辛咸屬性，藥用部位不同表現在人體的升降沉浮，藥物生長地域的不同表現在人體的歸經等等。患者在用藥時，只取藥性而去其葯形，如同喝茶，只取茶的清氣香湯，不吃茶葉。

藥性與藥物有效成分不同，後者是通過現代實驗室中的化學手段將藥物中的化學成分提取出來。前者取藥物之性，後者是藥物之形，屬性不同。

今天中藥質量差的原因除了客觀的以外，還包括以下兩點：

一是藥材不再道地，所謂道地藥材，又稱地道藥材，是優質純真藥材的專用名詞，它是指歷史悠久、產地適宜、品種優良、產量宏豐、炮製考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。

各地所處的地理環境十分複雜，水土、氣候、日照、生物分布都不完全相同，古今醫家都喜歡使用道地藥材，在中醫處方箋上，許多藥名前標有「川」、「雲」、「廣」等產地，「川」即四川，「雲」即雲南，「廣」即廣東、廣西，這些藥物大多就是道地藥材。

因而，道地藥材是那些具有特定的產地，經過當地炮製加工，具有確切可靠治療作用的藥物。

由於人們對中藥作用原理的認識不足，將許多藥物已經能夠人工栽培，如果是在當地栽培還算是汲取當地天地陰陽之氣，儘管與野生的環境還相差甚遠，而推廣到其它地域種植出的中藥，其天地陰陽屬性也許就完全改變了。

也許種出的藥物形態完全一樣，化學成分與相同，但藥性已經完全不同，這樣的藥物如何能生效呢?

二是取藥物的有效成分，前面講了，傳統中藥取藥物之性而非葯形，例如麻黃與麻黃根，從藥物的有效成分來看沒有不同，但從藥性分析兩者性能完全相反，前者發汗，後者止汗。

桂枝與肉桂也是如此，有效成分沒有不同，由於用藥部位不同，性能有陰陽之分別。通過水煎煮的湯液不會溶入很多的有效成分，但卻最大限度的汲取藥物之性，傳統治療取其性，而使用有效成分治病會離傳統越來越遠，離西醫越來越近。

以前開方每味葯不超過十克，甚至更少，效果很好，今天開方几十克都沒效，跟環境污染關係不大，更重要的是對傳統中醫中藥的認識有偏差，雖然開出的是經方，性能與經方已經天差地別了。

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