系統性紅斑狼瘡的常見癥狀

系統性紅斑狼瘡(SLE)可能會因病變侵犯的部位不同而出現不同的表現，比如有的病人可能出現長期發熱，有的病人可能只是出現體重下降、乏力，出現蛋白尿，而有的病人可能只出現光敏感、潰瘍、脫髮等。常見癥狀如下：

一、皮膚改變

蝶形紅斑：指紅斑發生在顏面兩側顴骨部，並在鼻樑部連接。形狀貌似蝴蝶。

紅斑樣丘疹：一種紅色斑丘疹，皮疹高出皮膚，在狼瘡的急性期可出現在顏面、上臂、大腿、手背、耳廓。起病時可以是小片狀，其後可能融合成片。

環形紅斑：一種亞急性皮膚損害，紅斑顯示成環狀或多形環狀，可以在顏面，也可以在其他部位。

盤狀紅斑：一種慢性皮膚損害，多發生在面部、手背部、足底等處，也可發生在全身皮膚，甚至可能發生在口唇、舌體。紅斑的邊緣可見色素沉著，中間形成扁平的瘢痕，類似盤狀而得名。

手指或腳趾腹部紅斑：手指或腳趾腹部出現紅斑，或手掌出現紅斑，或指甲周出現紅斑皮疹，指趾遠端出現弧形紅斑。

其他的皮膚表現：也可表現為過敏性皮炎或蕁麻疹，或者出現皮膚紫癜、皮膚網狀青斑、指端皮膚潰瘍、壞疽。

二、發熱

往往是中、低熱度的發熱，沒有怕冷、發抖這樣的感染性發熱的表現。有時發熱會持續很長時間，甚至幾個月。所以一旦出現長期發熱，即使沒有其它表現，也要注意是不是有SLE的可能，特別是育齡期的女性病人。

三、口腔潰瘍

由於粘膜病損，會出現口腔潰瘍，尤其是比較嚴重的、反覆發作的、沒有疼痛感覺的口腔、鼻腔部位的潰瘍，要引起重視。

四、脫髮、光過敏

特別是非疤痕部位的脫髮，如果原因不明，比如說不是某種藥物引起，或精神緊張等原因引起的，也應該關注一下是不是SLE 所致。光過敏是指眼睛對強光、陽光敏感，出現怕見亮光的表現;或者在照曬太陽後出現皮膚紅斑等SLE的皮膚表現。

五、其他癥狀

此外，有的患者會有骨關節病變、血液系統改變、雷諾氏症 、肌肉病變、消化系統病變、心血管系統病變及神經損害等。出現用其他原因不能解釋的中樞或外周神經系統表現，輕者可僅表現為頭痛、性格改變、記憶力減退，以及肢體無力、感覺異常等;重者可表現為腦梗塞、腦出血、癲癇、截癱、昏迷等。

文章來源：浙江大學附屬第一醫院 腎臟病中心 韓飛

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