朱良春：婦科聖葯菟絲子

「博涉知病，多診識脈，屢用達葯。」朱老用藥，別有心得。

菟絲子補腎益精，婦科聖葯

菟絲子性味甘辛，有補腎益精，養肝明目之功。常用治療腰膝酸痛、遺精、消渴、尿有餘瀝、目暗等症。朱師認為該葯在男性科及婦科病的治療中有顯效。

1治不育症

朱老常用菟絲子、仙靈脾、熟地黃、黃芪、枸杞子、覆盆子、車前子、王不留行子等施治。

【病案舉例】

楊某，男，32歲。結婚3年未育。其妻月經正常，婦科檢查和B超檢查，性激素水平測定均無異常。精液常規檢查：精液量2.5mL，活動度差，精子數極少，液化時間延長，診斷為不育症。病人平素腰膝酸冷，舌質淡紅，脈沉細。此屬腎陽虛衰之證，曾服壯陽中藥半年終未育，求助於朱師。處方：菟絲子30g，仙靈脾、熟地黃各15g，黃芪30g，枸杞子、五味子、覆盆子、車前子、王不留行子各10g。

服此方加減約3個月後，複查精液常規，報告為精子量約5mL，精子活動能力好，成活率約80%，液化時間約為半小時。繼服藥1個月後來診，述其妻已停經。經早早孕檢測其妻已懷孕，足月後產一女嬰。

2治婦科經帶胎產

治閉經。《本草正義》云：「菟絲子養陰通絡上品……皆有宣通百脈，溫運陽和之意。」朱師常重用菟絲子20-30g治療閉經，取其宣通百脈之功，促使月經來潮。常用方：菟絲子20g加四物湯、仙靈脾、制香附、懷牛膝。

治子宮發育不良。菟絲子能補肝腎、益精氣，現代藥理研究證實：菟絲子能加強性腺功能，增加子宮重量，具有雌激素樣活性，對下丘腦-垂體-性腺（卵巢）軸功能有興奮作用。朱師在辨證的基礎上重用菟絲子治癒多例子宮發育不良而不孕的病人。

治黃帶：黃帶多因經脈虧虛，帶脈失約，濕熱之邪乘虛而入所致，「補任脈之虛，兼清腎中之火乃常規大法，然對纏綿難愈的黃帶往往難於取效，朱師則重用菟絲子30g以上，療效大增。朱師認為菟絲子善入奇經，能峻補任脈之虛，而達固束帶脈之功。

治乳汁缺乏。菟絲子可治乳汁缺乏，文獻中鮮於記載，但朱師認為經、乳同源，皆為腎精所化生，對產後缺乳症，除用補氣血通乳汁葯外，應加入補腎精葯菟絲子，可使乳汁大增。

所以菟絲子一葯對於婦女來說胎前有利於調經受孕，妊娠期可以安胎，產後可治缺乳，實為婦科不可缺少的聖葯。

此外，因菟絲子具補髓添精，強筋健骨之功，朱師常重用菟絲子，配鹿角膠、骨碎補、雞血藤等壯骨藥物，治療再生障礙性貧血等血液病，使之深入直達骨髓，刺激骨髓，外周血可見網織紅細胞計數上升，血紅蛋白亦隨之上升。朱師還用於治療類風濕關節炎，臨床觀察，在常規辨證治療基礎上，加菟絲子30-50g，能明顯的消腫止痛，對類風濕因子的轉陰亦有明顯的促進作用。該藥用大劑量還能潤腸通便，對老年習慣性便秘有效。

朱師告之菟絲子性味較平，具溫而不燥，補而不滯之優勢，故能重用、久用。但亦發現，對個別病人有輕微致嘔作用，減少用量或輔以和胃止嘔之品，如半夏、陳皮等，即可消失。

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