漫畫圖解ctDNA到底是什麼？

健康 11-22

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早在1948年，研究發現細胞核內的DNA並非一直躲在核內，有些會出來逛逛，所有游離在血液中的DNA統稱為cfDNA(cell-free DNA)，而來自腫瘤細胞的cfDNA就是ctDNA。

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到了1994年，科學家通過識別ctDNA身上攜帶的腫瘤特異性的基因突變，便可以準確的區分它來自腫瘤細胞還是正常細胞。

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ctDNA在哪些方面可以應用？

目前最新的ctDNA活檢技術，不但可以抓取ctDNA，還可以進行定量分析它在血液中的含量，這項技術可以應用在腫瘤早篩及腫瘤治療領域。

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在定量分析方面，研究同一腫瘤患者ctDNA含量的變化發現，它的含量與腫瘤進展、藥物療效、轉移複發等密切相關，相信隨著研究的發展，資料庫增大，必然能在腫瘤早篩、療效監測、複發預警等方面發揮關鍵作用。

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另外，在腫瘤靶向治療方面，科學家針對腫瘤特異性位點開發了很多靶向藥物，它們只攻擊腫瘤細胞，對正常細胞傷害極小，液體活檢在減少組織活檢給患者帶來的疼痛及風險同時，還能分析出體內腫瘤藥物靶點的信息，可以大大地提高靶向藥物的治療效果。

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檢測ctDNA在技術上有難度：

第一，ctDNA身形極小，而且在血液中的含量根據腫瘤的嚴重程度不等，尤其在腫瘤早期，含量會低到0.1%甚至以下，很難抓到。

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第二，即使抓到，ctDNA擅於偽裝，與正常DNA片段差異很小，可以藏匿在眾多正常DNA片段中，難以辨別。

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因此，ctDNA液體活檢技術的應用需要不斷提高實驗技術質量，將更低含量的ctDNA抓取到，同時還需要強大的分析能力，在夾雜著測序錯誤的海量數據中精準辨別。

腫瘤早篩的應用最關鍵的還在於資料庫的積累，在臨床可以治療的最早期及時發現腫瘤並予以處理，才真正能實現腫瘤早發現，早治療。

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