高流量鼻導管吸氧有利於肺切除術後快速康復

肺切除術後肺部併發症較為多見。臨床上已有一些用於降低術後肺部併發症的措施，包括：良好的鎮痛、鼓勵患者深呼吸、間歇性正壓通氣（intermittent continuous positive airway pressure，CPAP）及早期下床活動。 由於 CPAP 時戴緊身的面具會引起的言語交流、吃飯、飲水及活動困難，從而導致患者依從性差。

而高流量鼻導管吸氧（High-flow nasal oxygen，HFNO）可以產生流量依賴的氣道正壓通氣，因此其可能改善輸氧同時提高患者依從性。鑒於此，來自英國倫敦衛生與熱帶醫藥學院 Ansari 教授進行了一項研究，用比較 HFNO 與傳統的低流量給氧對肺切除術後患者的影響，研究結果發表在近期的 Ann Thorac Surg 雜誌上。

研究將 59 例行肺切除術的患者隨機分到 HFNO 組（28 例）與傳統的低流量給氧組（31 例），兩組患者在基本人群資料和手術方式方面無明顯差異。但是，HFNO 組患者的 6 分鐘步行距離試驗（6-minute walk test，6 MWT）相對較遠。研究第一結局為 6 MWT，第二結局為肺功能測定、住院時間、病人自訴的肺功能恢復情況和滿意度。

從上述結果我們可以得出：術後 HFNO 可以縮短肺切除術後患者住院時間、增加患者手術滿意度，從而促進快速康復。胸部手術後快速康復理念於 2012 年提出，其推薦肺切除術後使用鼻導管或面罩低流量給氧。CPAP 通過增加肺間壓預防和治療肺部併發症，其可以增加動脈氧飽和度、減少呼吸做工、促進不張的肺復張，並且不增加持續漏氣的風險。

該研究通過與傳統給氧方式對比發現， HFNO 對醫療費用控制及更好的醫療服務有一定指導意義。但是由於研究設計無法做到盲法且樣本量較小，故尚需多中心的臨床研究來進一步證實 HFNO 的臨床有效性。

TAG:肺 |

※肺心病採取低流量吸氧
※吸氧可以讓大腦運轉更快嗎？
※胎兒缺氧可以吸氧嗎？宮內缺氧能吸氧么？
※極度早產兒更多的無創通氣和吸氧更好嗎？
※健康人吸純氧真的有生理作用？臨近高考需不需要吸氧？考前吸氧？
※無明顯缺氧的急性心梗患者，無須常規吸氧
※高考生腦疲勞怎麼辦？吸氧「補腦」可提高學習效率嗎？
※長沙一助產士連續夜班後虛脫 懷抱氧氣袋吸氧
※高考緊張發揮差，吸氧來為你保駕護航
※麻省理工科學家研究推斷，外星生命可不呼吸氧氣
※孕婦為什麼需要氧氣機，怎麼吸氧？
※不可不知的氧療吸氧知識
※上川藏線吸氧真的可以「治療」高原反應么？
※快來享受鮮榨空氣嘍！這款吸氧機絕對驚爆你的眼球
※超勵志！浙江嬰兒緊握氧氣罩吸氧走紅
※別再讓急性心梗患者盲目吸氧了！
※巴西眾將賽後集體吸氧 內少裸身秀肌肉
※外星人或呼吸硫化物生存，類似人類呼吸氧氣
※氧氣美女，就是美到像吸氧 讓人神心氣爽