孕媽看過來：美容院宣傳的排殘乳，真的人人需要嗎？

最近，不少美容院都在不斷宣稱，淤積在乳房內的殘乳應該及時排出，據稱，「乳汁不及時排出毒素堆積過多，形成乳暈的疙瘩，甚至乳頭內陷。經過一段時間後奶水變質，形成膿水，甚至血膿、黑水，如不及時排出會使整個乳腺組織發生病變，甚至癌變。」

這種說法是真的嗎？是不是每個人都需要排殘乳，而不排後果真的這麼嚴重嗎？記者採訪廣東省婦幼保健院後康復師羅威娜，她表示，是否需要排殘乳，是要根據個人體質而定的，不能一概而論。

殘乳會被人體自行吸收

所謂殘乳，是指哺乳期回乳以後，乳汁中水分逐漸減少，乳糖和鉀離子的濃度也同時減少，而乳汁中的氯離子和鈉離子的濃度不斷升高。失去水分的乳汁含有的脂肪比例會更大，這時排出的乳汁會是粘稠的或牙膏狀，有白色、乳白色、黃色。

孩子斷奶後是否需要把奶水排乾淨？羅威娜解釋說，哺乳是一個激素分泌和神經反射的綜合過程，只要乳汁分泌的外在刺激存在，哺乳期的女性乳房，每分每秒都不可能「空」，乳汁也不可能在外在刺激消失後馬上就停止分泌，乳汁排出得多，腦垂體分泌的泌乳素就會多，反之則少。

所以想要讓乳汁停止分泌，就不要不停地刺激乳房，慢慢減少排出乳汁的頻率，腦垂體自然就會慢慢接受到減產的指令，最後停止分泌泌乳素。以科學泌乳原理來看，最後乳房是不可能真的「排空」，而是會有極少量的乳汁存在乳房內，被人體自行吸收，吸收完以後不要再去刺激乳汁分泌，才是正確的方法。

並非所有分泌物都是毒素

那麼，針對美容院所宣稱的乳房排除的分泌物就是毒素，怎麼看？

羅威娜解釋，正常非哺乳期女性，乳腺腺泡上皮也可以有少量分泌物，一般都可以在導管內吸收，偶有分泌物較多時，可能從乳頭流出，這時正確的稱呼是「乳頭溢液」。乳頭溢液分為生理性及病理性，一般來說，如果是雙側多孔的溢液，呈透明、乳汁樣、墨綠色等，都不用過於擔心。

她表示，當出現乳管炎症、導管內乳頭狀瘤甚至乳腺癌的時候，可能導致乳管分泌物增多，或腫瘤破裂出血，多表現為單一孔流出，較大量的鮮紅色、暗紅色、褐色等血性溢液。這些情況需要到乳腺專科進行乳腺纖維導管鏡的檢查來確定溢液的來源，並進行相應的醫學處理。

為此，要正確看待排殘乳，根據個人體質而定的，不是美容院宣稱的人人都一定要排。

回乳是泌乳系統分泌的結果

羅威娜說，所有產後媽媽都會面臨回乳的問題，回乳是乳房的泌乳系統是一系列的神經內分泌反應結果。產後孕激素驟然下降，刺激腦垂體，產生泌乳素。這個大腦下達的命令直達乳房，而乳房在懷孕的時期，已經做好哺乳準備，在嬰兒的吸吮下，分泌乳汁。當嬰兒不再吸吮乳頭，刺激越來越少，大腦接收到的信號減少，分泌的泌乳素越來越少，自然就回乳了。

回乳是一個過程，而不是瞬間，國際上建議哺乳時間為兩年。羅威娜建議回乳處理方法有兩種，一個是自然回乳。也就是母親逐漸減少餵奶次數，間隔時間逐漸變長，乳汁逐漸減少，直至消失。另一種是人工回乳。如果母乳較多，因特殊原因不得不中斷哺乳，或緊急情況需回乳，可選擇中醫手法推拿配合藥物回奶，並在醫生指導下用藥，見效快，疼痛少，同時可降低急性乳腺炎的發生率。

羅威娜提醒，正確的回乳方法，縮短退乳時間，不但可以達到哺乳期後斷乳的目的，同時也可減少乳腺炎的發生。正常斷奶時，如果自然回乳效果不好，可選擇人工回乳治療，到正規醫院找專業人士處理。若平日乳房自我檢查發現乳頭擠出異常分泌物，應積極找乳腺專科就診查其原因，如果沒有什麼特別情況就不需要再做排殘乳，讓機體自我吸收即可。

如自然回乳，乳房內殘餘乳汁無需處理，會隨著乳腺組織的萎縮退化一起消散，吸收。人工回乳者，乳房如脹痛明顯可用手推拿排除少量乳汁，乳汁的淤積可以產生抑制乳汁分泌的成分，產乳量會越來越少，加上無嬰兒吸吮的刺激，便可回乳。同樣的，這種情況殘存的乳汁不需要處理，讓機體自我吸收即可

回乳期乳房保養

●飲食：斷乳期媽媽的飲食宜清淡，少油膩，多食蔬菜水果，少飲湯水。

●穿著：可穿一些合身內衣，托起固定乳房，減輕乳脹疼痛。

●鍛煉：回乳成功後，建議媽媽們適當進行體育鍛煉，多做擴胸運動，可使乳房較快地恢復彈性。

●回乳期間出現乳房硬塊，局部皮膚髮紅、發熱等癥狀，應及時找專科醫生就診。

●保持形態：回乳後乳房形態會出現萎縮、變小，部分乳房扁平。這種情況不用擔心，大部分母親在適當的飲食，合理的營養供給，運動鍛煉下，可完善乳房的豐盈。

【采寫】南都記者 江玲

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