要想氣色好，還是歸脾湯！

前幾天，書生在火車上聽到一段廣播，具體內容給忘了，可大意卻記憶猶新，總結一下就是：臉色與氣血與心脾,有人一看就懵了，這是啥啥啥？

別急，聽書生慢慢道來：人們相見時，常常一眼發現對方臉上顏色的變化：有的偏黃了，有的蒼白了些，還有的發黯發黑，自然也有紅光滿面的。這些臉上的顏色就是面色的一部分，大部分人都能輕易察覺到。對於少數人他會這樣說：喲，你最近氣色很好啊！或者道：最近怎麼了，氣色這麼差？這就是望臉的高級階段了，不僅望色還看到了氣，當然了，對於一名合格的中醫來講，這又不過是望診入門的合格水準了。都說這是一個看臉的時代，講真，看臉的行家還數中醫。中醫在人群里走一趟，差不多就能初步判斷出那些人的氣血如何了。同大家觀察的結果一樣，現在很多人的面色不佳：年輕人面色多淡白無華，或者淡黃枯槁；而中年人則枯槁無華，甚至暗淡生斑。

這，都表明了一種狀況——氣血不足。可現在人們吃的這麼好，不應該營養不良啊？然而，中醫的氣血不足並不等於西醫的營養不良！在貧困年代由於飲食攝入不足，容易造成營養不良，同理，人體內的氣血生化乏源而致氣血不足，這種情況下，氣血不足差不多就是營養不良。可現在大大不同，營養不良的少之又少，而營養過剩的大有人在。即便是營養過剩，也容易氣血不足，面色不好。

為什麼呢？因為思慮過度，勞傷心脾。平時工作忙吧，任務多吧，壓力大吧。生活瑣事煩吧，思慮不止吧。學業還好，可娛樂豐富多彩吧，熬夜不斷吧。美食太誘惑，管不住嘴了吧。（美食是美，脾胃可不這麼認為）這是一個信息爆炸變化迅猛的時代，一張互聯網，網住所有人，人們被裹挾其中，慾望叢生，念想雜亂。多思多慮多憂愁，加上起居無常，飲食失節，久之，則致心脾兩傷，不知不覺中氣血暗暗被消耗，於是臉色不好，頭髮早白也屢見不鮮。

那書生的意思是斷網失聯，避世離俗才能保證健康？NO！我們不走極端，中醫向來不走極端，我們走「中庸之道」。書生建議是，在這個紛擾的世界，我們當：清心寡欲，積精全神——保持心地寧靜，少生雜亂慾念；鞏固人體精氣，健全形體神志。集中精力做好自己該做的事情，不要過分關注無關的亂事，凡事把握個度，不過也無不及。正如《黃帝內經》有言「適嗜欲於世俗之間，無恚嗔（huì chēn 恚:恨,怒；嗔:怒,生氣 ）之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。」臉色好，氣血足的人按上面所說，保持住，預防一下就好了。

可是，對於已經由於思慮過度，心脾勞傷而致的心脾兩虛，氣血不足該怎麼辦呢？首先改掉不好的生活習慣——按時睡覺，保障睡眠；飲食有節，勿傷脾胃；清心寡欲，積精全神。其次中醫還能補救啊，一首名方就為此而設——歸脾湯。這也是書生在火車上聽廣播後首先想到一首好方，再來看看它們的關聯：臉色與氣血與心脾——歸脾湯——益氣補血，健脾養心！多麼清晰明了。小貼士:歸脾湯《濟生方》白朮一兩（30g） 茯神去木，一兩（30g） 黃芪去蘆，一兩（30g） 龍眼肉一兩（30g） 酸棗仁炒，去殼一兩（30g） 人蔘半兩（15g） 木香不見火，半兩（15g） 甘草炙，二錢半（8g） 當歸一錢（3g） 遠志蜜炙，一錢（3g）上?咀。每服四錢，水一盞半，加生薑五片，大棗一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。

現代用法：上面用量用法是古代的，現代用量因人而異，水煎服即可，或做蜜丸長期服用。本方以人蔘、黃芪、白朮、炙甘草、生薑、大棗甘溫補脾益氣；當歸甘辛溫養肝而生心血；茯神、酸棗仁、龍眼肉甘平養心安神；遠志交通心腎而定志安神；木香理氣醒脾，以防止益氣補血藥滋膩滯氣，有礙脾胃運化功能。所以本方益氣與養血相融，養心與益脾並進。當氣血豐盛，脾健神足，心神有所養則安定，也能反過來控制思慮，不再多想，不久，臉色就能恢復到紅潤光澤的佳態了。因為歸脾湯能益氣養血，健脾養心，對於脾不統血的出血症，也能發揮顯效。

關於歸脾湯的歷史沿革與應用變化有人總結如下：歸脾湯，始載於宋代嚴用和《濟生方》，用治思慮過度，勞傷心脾，健忘，怔忡。降至元代，危亦林《世醫得效方》對本方有所發揮，它既載明了原方所治諸證，又增補了治療脾不統血而妄行之吐血、下血。明代薛立齋《校注婦人良方》，在原方中又增加了當歸、遠志兩味。從此一直沿用至今。清代汪昂《醫方集解》更擴充其適應範圍，先後將它用於驚悸、盜汗、食少、婦人經帶、腸風崩漏等症。這些都是在後世醫家通過臨證實踐而將它逐步完善起來的。現代將本方用於神經衰弱、心臟病、貧血、子宮功能性出血、血小板減少性紫癜等。現代人的生存困境，古人在創製本方時，肯定想像不到，但他們卻有意無意的給我們留下寶貴的遺產。如何發掘、繼承，我們需要師古，同時更需要不泥古，當應用與發揚。方歌:歸脾湯用參芪術，歸草茯神遠志齊。酸棗木香龍眼肉，煎加降棗益心脾

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