經方真奇妙！治療腿抽筋的名方，還能治急性乳腺炎

10月的最後一天，患者姚某找我看急性乳腺炎。

病情大體如下，乳房腫痛拒按，偶覺刺痛，持續發燒，體溫38度以上，易汗出，情緒低落，大便秘結，舌紅苔薄。

脈寸關滑數，尺脈弱，從脈上也能看出，本證上盛下虛，氣機壅滯於上，診斷為肝鬱乳積，郁而化熱。

問診得知，患者身體素質好，先天稟賦足，奶水特別多，但新生兒食量有限，所以吃不了那麼多，她天真的認為能把奶憋回去，結果乳管阻塞，奶水淤積在乳管中，起先只是脹痛，現在伴有刺痛，而且發燒不退，這在中醫叫乳癰。現代醫學稱為急性乳腺炎，發病機理通常為乳管阻塞,乳汁淤積,繼而合并細菌感染,臨床多用抗生素治療，但現在人們打針輸液，濫用抗生素情況較為普遍，所以抗生素治療並不理想。

我習慣用經方看病，當一看到疼痛，本能的想到緩急止痛，而緩急止痛的常用方就是芍藥甘草湯。這個方子只有兩味葯：芍藥、甘草。醫聖仲景拿它治療腳攣急不伸，也就是我們常說的小腿抽筋。我還拿這個方治好了很多患者的靜脈曲張，這個思路是從倪海廈老師那獲得的。

後研究芍藥甘草湯藥理文獻得知，該方具有鎮靜止痛、擴張血管、解除橫紋肌和平滑肌痙攣等作用。而這個患者之前也有靜脈曲張，而且就是用芍藥甘草湯治好的，所以我認為她就是容易肌肉痙攣的體質。因此，就在芍藥甘草湯的基礎上加了治療乳癰的專葯蒲公英；又見大便不暢加寬胸散結，通利大便，也能治療乳癰的的瓜蔞；又因為乳汁不通暢加通草、王不留行；有刺痛說明有瘀血加乳香、沒藥。

沒想到第二天一打電話詢問，僅服一劑，體溫降到正常，刺痛消失，淤積在乳房的奶水也能用吸奶器全部吸出。讓我不禁感嘆經方療效的神奇。

事後琢磨此病，該患者乳痛難忍，日夜不休，所以就用芍藥甘草湯緩急止痛；患者連續多日體溫38度以上，但一想患者處於哺乳期，用藥不宜寒涼，再者該病就是乳汁淤積，郁而化熱，發熱是標，乳汁淤積為本，而且體溫並不是非常高，所以還是通淤止痛為主，兼以清熱活血，最後能在一夜建功確實出乎我的意料，希望能給大家一些啟示。

本文僅是提供一種治療急性乳腺炎的思路，讀者切勿直接照搬用藥，還需讓有經驗的醫師診治。

（杏花島作者趙昌，中醫學碩士，山西藥科學院教師，執業藥師，執業中醫師）

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