崔麗：提升健康素養期待更多行動

提高健康素養，是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。11 月 24 日，在第九屆全球健康促進大會「提高健康素養」全體會議及會後論壇上，與會嘉賓從不同角度分享了各自的經驗和路徑，也闡述了遇到的困難和挑戰。

有成績 有挑戰

國家衛生計生委副主任崔麗在論壇上說，中國公民健康素養促進行動已成為中國健康促進工作的核心任務和重要抓手，取得了積極成效，中國居民健康素養水平呈逐年上升趨勢；同時，公民健康素養促進仍面臨一些挑戰，如群眾健康素養水平仍處於較低水平，不健康生活方式和行為普遍存在，衛生與相關部門的協作有待加強，社會宣傳教育的力度仍需加大等。

崔麗介紹，我國 2008 年啟動中國公民健康素養促進行動，由國家衛生計生委牽頭，宣傳、教育、廣電、科協等相關部門配合，各級健康教育專業機構具體實施，在全國範圍普及健康知識，倡導健康生活方式和行為。

經過探索、推廣和提升階段的努力，健康教育專業隊伍能力提升，健康素養監測系統建立，健康促進理念得到認可，一些地方試點建立「把健康融入所有政策」的長效機制和具體措施。

下一步，中國公民健康素養促進行動將按照《「健康中國 2030」規劃綱要》的要求，推進跨部門協作，推廣普及健康影響評價制度，加大學校健康工作力度，加快全民健身和全民健康的深度融合，深入推進社區健康教育工作。進一步鞏固、完善可持續的經費保障機制，持續開展健康素養監測，為實現可持續發展目標作出貢獻。

最根本的基石是預防

世衛組織高級政策顧問 Judith Mackey 指出，健康素養是獲得、理解、處理和使用信息做出健康決定的能力，既適用於政府也適用於個人。健康素養可以量化也可以監測，與個人終身相關，是促進健康選擇的工具之一。

「各國監測到的相關數據顯示，全球預計一半成年人的健康素養不足。」Judith Mackey 表示，提高健康素養是一個動態的過程，隨著時代的發展不斷出現新的焦點，比如媒體健康素養、數字/電子健康素養等，需要全社會更新理念並予以跟進。

喬治亞勞動、衛生和社會事務部副部長尼諾介紹，喬治亞丙肝感染率一度很高，自從在國家層面推出根除丙肝計劃後，有 3 萬多人加入該計劃，其中 3000 人實現治癒。「如果沒有健康素養的提高，肯定不會取得這麼好的效果，治療固然重要，但最根本的基石還是預防。」

智利衛生部副部長 Jamie Burrows 說，該國衛生部與教育部合作推出健康教室，引導學生養成健康習慣；促進立法，關注健康素養與職業環境的關係，讓工作場所更加安全和健康；制定《食品標籤法》，給不健康食品貼上標籤，以不同顏色進行標識，公眾購物習慣有了很大改變，1500 種不健康食品改進了配方。

技術創新成為高效手段

新加坡健康促進局執行總裁 Zee Yoong Kang 表示，新加坡義務教育階段每個年級的基礎課程都包括健康教育，這是該國國民整體健康素養合格率高達 80% 的重要基礎。（下轉第 3 版）（上接第 1 版）

Zee Yoong Kang 說，包括中國和新加坡在內，全球很多國家的個人移動智能通信設備已經非常普及，這為提高健康素養提供了極大便利。運用新技術提高健康素養面臨的一個重大難題，是數據和信息的混亂無序會讓公眾無所適從。

為此，新加坡政府建立官方健康網站「HealthHub.sg」，收集來自全國所有醫療服務提供商的數據，為居民提供個人健康管理、健康信息等一站式服務。「自此，很多人都不再使用谷歌等搜索引擎搜集健康信息了。」

世界衛生組織預防和控制非傳染性疾病全球協調機制工作組聯合主席、中國心血管病中心主任助理蔣立新表示，居民健康素養低下已成為中國心血管疾病負擔居高不下的重要因素，應利用互聯網技術對基層醫務人員和公眾開展健康教育。面向公眾的教育素材，應以圖片或影像為主，輔以簡單平實的語言解說；面向基層醫務人員的培訓應更注重實用性，以解決實際問題為導向。

歐洲健康網路常務董事 Caroline Costongs 介紹，健康素養要有可持續性的媒體和技術支持。通過互聯網傳播的健康信息，實現個性化的健康促進，是不可阻擋的大趨勢。

不能忽略弱勢群體

國際勞工組織職業健康與健康促進部高級專家 Valentina Forastieri 說，體面勞動是在健康、自由、安全、平等的條件下從事的生產性工作。「很多職業病都是非傳染性疾病，每年因職業病導致的死亡是因工傷死亡人數的數倍，大多數勞工沒有能力進行疾病早期辨別。」有些國家和企業已把職業健康放到重要位置，與利益相關方共同制定政策，推動健康促進和職場健康有機結合。

國務院婦兒工委辦公室常務副主任王衛國介紹了我國跨部門合作促進婦女兒童健康的主要做法。國務院婦兒工委通過試點探索、高層倡導、組織協調等方式，推動多部門合力解決婦女兒童發展中的難點問題。

今年是中國婦女兒童發展綱要中期評估年，國務院婦兒工委開展的中期評估督導顯示，我國婦女兒童健康指標總體處於比較好的水平，我國被世界衛生組織評為婦幼健康高績效國家之一。

越南峴港婦女兒童醫院副院長 Hoang Thi Tran 指出，加強新生兒護理是越南降低新生兒死亡率的主要做法之一。醫院組建了嬰兒早期護理團隊，對醫護人員進行培訓，醫務人員指導母親在嬰兒出生後立即給予其第一次擁抱，出生後 1 個小時進行純母乳餵養。與之前相比，該院母乳餵養率提高了兩三倍，新生兒死亡率也有所降低。

英國公共衛生中心主任 Kevin Fenton 介紹，目前英國艾滋病病毒感染者達 10 萬人，每年新發感染者在 5000 人左右，主要集中在男男性行為人群以及從撒哈拉以南非洲國家來英人員。他表示，英國進行抗病毒治療的感染者比率已達 96%，但每年新發感染者中近 40% 已處於晚期，因此治療成本較高。Kevin Fenton 認為，原因之一是感染者的病恥感。

「最新研究表明，英國艾滋病病毒感染者的病恥感非但沒有下降，反而在升高，因此需要進一步加大宣傳力度。」

「14 年前，我受邀成為艾滋病防治宣傳大使，這是我此生做的最有意義的一件事。」艾滋病防治宣傳大使蔣雯麗說，校園艾滋病疫情日趨嚴峻，性教育的缺乏是重要原因之一。青少年在對性產生好奇時，卻缺少正規渠道獲取相關知識。讓年輕人了解如何自我保護，避免因一時衝動導致終生遺憾，就顯得十分重要。

最重要的是有所行動

世界衛生組織助理總幹事任明輝介紹，行為的改變是提高健康素養的關鍵所在，例如阻止和減少傳染病傳播的方式就是早期發現、早期診斷，如果沒有提高健康素養的手段，就很難幫助政府部門應對傳染病。

以色列克拉雷特州健康服務局健康教育與健康促進部主任 Diane Levin Zamir 說，健康素養與文化有很大關係，把健康素養融入文化信仰中來推動非常重要。

聯合國兒童基金會交流發展部主任 Rafael Obregon Galvez 說，聯合國兒童基金會通過溝通、社會動員以及社區工作促進健康，推動實現兒童福利方面可持續發展目標，要讓教育、社會保障及社會福利等部門發揮合力。

模里西斯健康經濟學家 Gareth White 說，健康素養的提高作為一種投資，能夠對全民健康覆蓋，提高健康質量產生很大作用。投資健康可以促進經濟發展，提高生產力，而經濟發展又能夠幫助醫療體系發展。

泰國公共衛生部長高級顧問 Suwith Wibulpolprasert 提出，需要在基層招募健康志願者，在社區建立全民健康覆蓋基金，也需要大眾傳播媒體，需要一個權威的健康熱線，幫助人們解決相關健康問題，從而提高健康服務的可及率。

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