掌握4個小技巧，痛風夜間發作少

為什麼痛風容易在夜間發作呢？

夜間痛風發作，我們應該怎樣應對？

誘因及對策

1夜間尿酸濃度升高

在夜間，人體會通過呼吸、排汗、排尿（起夜）等途徑丟失身體中的水份，卻不能像白天那樣方便隨時飲水，機體處於相對脫水狀態，血液濃縮，這就會使得尿酸濃度升高、結晶沉澱，從而誘發痛風發作。

應對措施：

1. 充分的水分攝入對預防痛風發作十分重要，有出汗情況尤應注意補充，要通過飲水確保全天尿量在 2000 ml 以上；

2. 需要注意的是，睡前過量飲水易導致起夜次數過多，也會干擾睡眠質量。因此，痛風患者應結合自身情況在二者之間取得平衡，飲水仍應以白天為主，不宜離睡眠時間過近；

3. 避免卧室過於乾燥，床邊應放置水杯、以便感覺口渴時隨時飲用。

2夜間溫度低

深夜時分，夜闌人靜，尤其是進入睡眠以後，機體新陳代謝率進入低谷，體溫相對較低。而溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低，使得尿酸鹽更容易發生沉澱，從而誘發痛風發作。

應對措施：

睡眠過程中注意保暖，尤其是肢體遠端（腳），目前氣溫日漸下降，夜間依保暖更為重要。

3皮質激素生理分泌減少

在人體的生理激素中，「腎上腺皮質激素」具有重要的抑制炎症作用，能夠有效改善痛風發作時的癥狀。但是，皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律性，具體表現為：午夜 0～2 時最低，3～5 時開始上升，至早晨 6～8 時達到高峰，以後逐漸下降。皮質激素在午夜的生理分泌減少，給了痛風發作以可乘之機。

應對措施：

我們無法調節激素分泌的生理節律，但可以通過外源性應用類固醇藥物，來預防痛風發作、緩解痛風癥狀。需要提醒的是，藥物存在可能副作用和潛在風險，必須符合激素治療適應證、並在醫生指導下方可使用。

4睡眠狀態下缺氧

對於痛風患者而言，睡眠時「打鼾」現象並不少見，尤其是同時具有超重、肥胖體型的人群。鼾聲時起時停，伴隨而來的是反覆出現的呼吸暫停，情況嚴重時，會造成機體血氧濃度降低。

為了應對組織缺氧，機體核苷代謝增加。其結果是，雖然患者不吃不喝在睡覺，體內卻產生了大量內源性「嘌呤」，而嘌呤的代謝終產物正是引發痛風的尿酸。

應對措施：

１.對於「打鼾」癥狀嚴重的痛風患者，一定要採取措施，儘快矯正「睡眠呼吸暫停」；

２.建議睡眠時選擇側卧位或半俯卧位，抬高床頭或枕頭，並保持鼻腔通暢；

３.超重、肥胖患者應進行減肥

４.對於符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術和經鼻持續正壓通氣等治療。

總結：

對於夜間的痛風發作，圍繞上面列舉的因素，我們可以有的放矢地進行干預。