孩子總嘆氣懶得動要當心 或是心肌炎癥狀

小兒病毒性心肌炎在門診上極易誤診。以前，病毒性心肌炎的臨床診斷依據主要包括四個方面：1、心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。2、心臟擴大（X 線、超聲心動圖檢查具有表現之一）。3、有心電圖改變。4、CK_MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI 或cTnT）陽性。患兒必須同時具備以上兩種診斷依據，才能被確診為病毒性心肌炎。

但是，由於這個診斷標準非常嚴格，臨床中發現有些病毒性心肌炎患兒僅具備其中一個標準，卻因為沒及時得到救治而死亡。因而，最新的觀點認為，只要患兒具有其中一種癥狀，即應先作為「疑似心肌炎」進行長期隨診。

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變為主要表現的疾病。它的特點可概括為「一大、一少、一快」。「一大」是指病情輕重懸殊大，有的患兒癥狀較重，但也有的患兒只出現心電圖改變，或者僅表現為輕微的心慌、胸悶、善嘆息、乏力懶動、面色發灰等，有些患者甚至根本沒有癥狀。「一少」是指臨床癥狀少，也就是說，患兒的癥狀相對單一，比如說，有的小兒有懶動表現，家長可能認為是食積所致。但是，家長要注意，病毒性心肌炎的發病部分在心臟，患兒的病情可能突然惡化，出現心功能不全而危及生命。

還有一部分患兒由於年齡較小，還無法準確地表達自己的痛苦。因此，家長一定要細心觀察，尤其是患兒感冒過後。如果臨床懷疑患兒為病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎診斷標準，最好讓患兒做一下必要的相關檢查，如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。

心肌炎有五個常見癥狀

心肌炎本來是可防的，但因為有的人忽視了心肌炎，到最後往往的影響了心臟功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知識，能夠有效降低疾病發生。然而心肌炎的早期癥狀有哪些呢？下面我們來看一看：

1、嘔吐

嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種複雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質紊亂、代謝性鹼中毒及營養不良，時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山（MallmpWiess綜合征）併發症。

2、胸痛

大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續時間有時不是很長但有的時候疼痛 甚至好幾天。患者服用藥物也不能緩解疼痛，疼痛很難讓人們承受，疼痛的感覺在患者 身上表現的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可無胸痛而表現為憊性左心衰竭，胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。

3、疲勞

很多疾病都可引起疲勞，很少有患病後更覺渾身是勁的情況，不同疾病引起不同程度的疲勞，有些疾病表現更明顯，有時可作為就診的首發癥狀。

4、噁心

噁心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮癥狀。

部分患者可有頭暈，噁心，食欲不振，在重症患者出現心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。

5、發熱、咳嗽

心肌炎患者在發病前1—3周，常有發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀，患者中以女青年居多。

慢性心肌炎患者體征：輕者心臟不大，或只有暫時性擴大，原發感染控制後，絕大多數可自行恢復。心臟顯著擴大者，說明病變廣泛而嚴重。心動過速較為多見，心率增快多與體溫升高不相稱，心率過慢也為心肌炎可疑徵象。心尖區第一音減弱或分裂，並可聞及收縮期吹風樣雜音，偶聞舒張期雜音，半數以上患者可有心律失常，嚴重者可出現心力衰竭表現，有奔馬律及交替脈出現，甚至出現血壓下降，心源性休克。

心肌炎患者治療注意事項有哪些

1、預防感冒

心肌炎一般都是感冒所引起的，所以感冒可以加重心肌炎的病情，還可以使已相對穩定的癥狀再次複發，因此心肌炎患者應注意避免傷風感冒。一旦患上感冒，也應及時治療，避免影響心肌炎病情。

2、充分休息、加強營養

心肌炎患者應至少休息一段時間，如果有心臟擴大的患者應至少休息半年以上，同時要限制體力活動。心肌炎患者要吃一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質，以利於心肌的修復，促進病情恢復。

3、配合治療

心肌炎患者應以積極的心態配合醫生的治療，不要 對自己的疾病治療灰心。因為絕大多數心肌炎的預後良好，只要治療得當，不會遺留任何後遺症。患者要按時服藥，但也不要盲目濫用藥物，應遵照醫囑，合理用藥。

4、定期複診

定期複診對於慢性心肌炎患者應每隔一定時間到醫院複診，藉助儀器檢查心肌炎的情況變化，知道之後便於以後的治療。

以上是心肌炎專家講述心肌炎的治療的一些相關介紹，希望對你有所幫助。溫馨提醒您如果患了病，請不要有太多的心裡負擔，保持良好的心情，做到早預防、早發現、早治療，才是維護健康之根本。心肌炎在採取治療的時候，還應該要根據患者不一樣的癥狀表現特點，來使用不同的治療方法進行有效的原則。

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