酸鹼體質之說科學嗎？真相又是什麼？

引言

上次和大家談到高尿酸的危害「戳我！——延伸閱讀：高尿酸 ，不止引發痛風，還傷腎！」，有朋友問「尿酸高的人，是不是酸性體質呢？」，有關「酸性體質」、「鹼性體質」的說法我之前聽到過，甚至有些食物也被分成「鹼性食物」和「酸性食物」，更有極致到「酸性體質是萬病之源……」這樣的謬論程度。那麼，人的體質真有酸鹼之分？靠飲食真能把酸性體質吃成鹼性體質？今天我就來和大家一起來探討下：

首先回答朋友提到的那個問題：尿酸偏高不是指酸性體質，而是指體內尿酸產生過多。

有關「酸性體質」與「鹼性體質」，在傳統中醫及西醫理論體系里，是沒有這兩個概念的，也沒有「酸性體質」與「鹼性體質」與疾病相互關係的理論。

網路上關於「酸性體質」與「鹼性體質」與人體健康及尿酸的說法，實際上是沒有科學依據的。不過在西醫科學體系中，是有「酸鹼平衡」理論的。

"酸鹼體質」在醫學上不存在

有關酸鹼的問題，還記得初中化學裡的PH值嗎？它又被稱為氫離子濃度指數，是溶液中氫離子濃度的一種標度，也就是通常意義上溶液酸鹼程度的衡量標準。

通常情況下，PH值是一個介於0和14之間的數，當去測量一種溶液時候，如果PH7，說明呈鹼性；當PH=7，為中性。

如果是以人的動脈血為樣本，pH值正常範圍是7.36-7.44，這個數值是接近於中性，呈弱鹼性；靜脈血因為經過了人體的各種新陳代謝後，有CO2以及有機酸等物質的加入，與動脈血相應值比較，外周靜脈血pH值範圍約低0.02-0.04pH單位，也是呈弱鹼性。

此外人體其他部位的體液， 所屬的正常PH值各不相同：唾液為7.0左右，胃液在1~3之間，尿液為6.0左右，陰道分泌的液體一般＜4.5。

對於正常人而言，是沒有「酸性體質」與「鹼性體質」的區別，這兩個概念在醫學上根本就不存在,不僅西醫里沒有，中醫里也沒有。

那該如何認識人體酸鹼的問題呢？

西醫里有比較科學的「體液酸鹼平衡」理論，大家可以一起學習下。

現代研究認為：機體中酸性和鹼性的物質，其來源包括食物和代謝生成，但是以後者為主。新陳代謝過程中，糖、脂肪完全氧化時生成 CO2，稱為揮發酸，主要經肺排出體外。而來自蛋白質和氨基酸分解產生的硫酸、磷酸和尿酸，以及糖和脂肪的不完全氧化生成酮酸和乳酸，為非揮發酸，經腎臟排泄。當然，代謝產生酸的同時也產生少量的鹼。

正常動脈血pH為7.35～7.45，人的動脈血正常pH值之所以比較精確的保持在7.35 ～ 7.45之間，是因為機體主要通過體液緩衝系統、肺和腎臟排泄來調節體液的酸鹼平衡。

其中肺起作用最快，僅需 10～30 分鐘；緩衝系統起作用需 2～4 小時；腎起作用在數小時以後，但調節作用最強，這也是當腎出現問題時，為啥容易出現酸鹼平衡紊亂的主要原因，所以腎臟的功能很重要。

在異常疾病或非生理狀態下，如果pH＜7.35為酸血症，pH＞7.45 為鹼血症。醫生在臨床上，是比較容易碰到患者血液PH值降低或升高的情況，比如肺氣腫、腎功能不全、糖尿病酮症酸中毒以及呼吸過度通氣等。

比如說肺氣腫的患者，由於肺呼出 CO2能力的下降，導致過多的CO2在人體內堆積，它與水結合後生成碳酸，從而使血液中PH值降低。

還有腎功能不全（比如：尿毒症）患者，由於腎臟排酸能力的喪失，導致像酮酸、乳酸等非揮發酸過多，同樣使血液中PH值降低，引起代謝性酸中毒。

而像精神緊張引起呼吸過度通氣，容易造成CO2過度的排出，導致血液PH值升高，形成呼吸性鹼中毒。

而無論酸中毒或者鹼中毒，實際上都代表身體器官可能出了嚴重的問題，特別是腎臟和肺臟的問題，有些情況甚至會有生命危險。

正確的做法是去醫院接受正規的醫療救治，絕不可能單靠吃些所謂的鹼性或酸性食物就能力挽狂瀾，靠飲食來調節酸鹼平衡，只能是「杯水車薪「。

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參考文獻

1.Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 5th ed, McGraw-Hill, New York 2001.

2.Adrogué HJ, Madias NE. Secondary responses to altered acid-base status: the rules of engagement. J Am Soc Nephrol 2010; 21:920.

3.Simple and mixed acid-base disorders，Uptodate,2016.

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