進婦科診室別帶「閨蜜」的N個理由

題記：有一種財富，叫做隱私；有一種關愛，叫做迴避！

婦科門診中經常見到女性朋友就診時帶著「閨蜜」（註：此處泛指要好的朋友，未必真是從小到大的玩伴），閨蜜始終陪伴左右，形影不離，畫面溫馨感人。但是作為婦科醫生，我的建議卻是：除非病情特別緊急，進婦科診室最好不要帶著閨蜜！N個理由，並不牽強，容我一一道來。

第一、關於是否有過愛情故事？

對於年輕婦女的停經、腹痛和陰道出血，醫生通常需要首先排除妊娠相關的急診情況，包括自然流產和宮外孕（胚胎長在子宮腔之外），後者是目前婦產科能迅速引起死亡的兩大疾病之一。這時，醫生就會詢問患者是否有性生活。於是，問題就來了。

對於大多數已婚女性，這個問題其實不是問題。但如果是法律上未婚但事實上有已婚行為的女性，又或者老公長期在外的女性，有時當著閨蜜的面就可能打死也不說Yes，尤其是那些一貫以清純玉女形象示人者，有時會硬著頭皮說No！不要小看這個謊言，它會誤導診斷，甚至鬧出人命。迎合科普時尚，也講段故事吧。

二十多年前，我還是菜鳥醫生，急診夜班，來了一名停經、腹痛的女大學生，亭亭玉立，楚楚可憐，一名女同學陪她來的。患者都有些休克癥狀了，我非常懷疑是宮外孕破裂腹腔內出血，需要緊急手術。然而當我問她有無性生活時，她一直否認，但我從她躲閃的眼神中，得到了肯定答案。

我讓護士進來，委婉地請她的同學出去一下。這時患者告訴我，她的確有性生活，但是由於與送她來的同學太熟，不便說出口。我和護士一起對她進行了婦科檢查。隨後很快進行了手術，腹腔內的出血接近2000毫升，身體一半的血都流掉了，好懸啊！

還有一次類似情況，我問一名年輕女孩有沒有過性行為，並告訴她這對於醫生判斷病情非常重要。女孩想了一會兒後，猶猶豫豫地說：好像有過吧！哎，菇娘，這又不是中午吃沒有吃飯，就因為閨蜜在旁，就變成「好像」啦？

除了閨蜜之外，長輩在旁邊時有時也得不到真實信息，我通常會讓長輩短暫迴避。當然，很多時候經過「嚴刑拷打」，證實的確與父母眼中的乖乖女是一致的。主要說「閨蜜」，就不展開了。

第二、關於是否有過愛情結晶？

對於因為不孕就診的女性，醫生詢問病史時，會問患者以前是否懷過孕，因為這涉及到不孕的診斷思路和治療策略。如果從來沒有懷過孕，稱原發不孕，有女性自身的原因，同時要考慮男方因素，但通常不會首先考慮輸卵管堵塞。如果曾經懷過孕甚至有過小孩，但目前懷不上，則稱繼發不孕。原因也很多，其中之一是要考慮輸卵管是否堵塞，因為一次或多次流產之後，可能導致輸卵管堵塞。

而且，對於曾經有孕育歷史的女性（包括但不限於再婚女性），醫生還要進一步了解情況，以判斷不孕的原因是否在男方。於是，問題又來了。

醫生需要知道曾經的那一次或幾次懷孕到底是和現任伴侶的愛情結晶，還是和前任伴侶、婚前好友的激情產物？如果最近一次懷孕的確是現任，而且時間並不遙遠，可以初步判斷現任沒有大問題。如果是結晶是和前任，現任的擔子就重了，就需要做檢查了。

對於再婚女性、真的只有唯一現任的女性，閨蜜在旁邊通常不會有影響，她會大大方方告知實情，這應該是絕大多數情況。但是有的時候，有的女性會閃爍其詞。地球人都知道，沒有必要因為一次看病就把歷史告訴給了旁人，包括閨蜜。如果閱讀到這篇文字的您，恰巧是經常陪人看病的閨蜜，奉勸您主動迴避吧。因為，恕我直言，過度關心和獵奇八卦是親戚。

第三、關於愛情故事的某些細節

還是以不孕為例吧。為了明確不孕原因，有時候醫生需要知道兩人性生活的某些細節，如性生活時間、頻率、男方有無功能障礙、甚至慣常姿勢等等。曾有段子說有一對不孕的高知夫婦，以為兩人摟摟抱抱就能懷孕。真假姑且不去深究，但無論如何，當閨蜜在旁邊的時候，回答醫生的這些問題的確有些難堪。不善意地推測，此時此刻的閨蜜，關心之中可能有好奇的成份。所以，除非是後面提到的「極品閨蜜」，還是不帶閨蜜為好。

第四、關於愛情故事的可能主角

在社會主義核心價值觀的框架下，這個問題非常小眾，主要是指那種在排卵期（兩次月經的中間）的前後分別和不同男士上演故事、而又想知道到底誰是主角的情形。儘管根據生殖醫學的某些原理我能大概說出個子丑寅卯，但準確率僅50%！所幸這種情況的患者，就診時會避開熟人，包括普通的閨蜜。但對於「極品閨蜜」，則另當別論了。

本文的所謂「閨蜜」或「普通閨蜜」，是指雙方的的確是好同事，好朋友，但在某些問題上仍會有所保留者。所謂「極品閨蜜」，則是指雙方知無不言，言無不盡，事無巨細都要知心分享者。影視作品中那些和閨蜜討論另一半的種種功夫和細節，說者意氣風發，聽者血脈噴張，觀者心潮澎湃者，則是極品中的極品。現實生活中有嗎？我只能說世界太大了。來段故事，是否真實，您猜！

同樣將鏡頭拉回二十年前，同樣是月朗星稀的夜晚，同樣是忙亂的婦科急診。兩名穿戴洋氣時尚的年輕姑娘走進診室，一名是患者，另一名是閨蜜。病情其實相當簡單，就是懷孕了有些先兆流產出血而已。但是兩人之間的親密對話卻讓我大跌眼鏡。

我埋頭書寫病歷記錄的時候，兩位美女聊開了，哇塞，全英文對話！原來她們在討論到底是Peter的，還是David的！儘管我當時還是菜鳥，但基本也見怪不驚了。然而，那閨蜜的一句話卻仍然讓我瞬間石化！只聽那閨蜜對患者說：不對！絕不可能是Peter的，那幾天Peter一直我在一起呀，怎麼可能？！OMG，菇娘們，這「分享指數」也忒高了點吧。

石化融解之後我有些氣憤（千萬別說是羨慕嫉妒恨，太老套！），我覺得她們太欺負人了----欺負我的英文，欺負我的機構。於是，我淡淡地對她們說：兩位，請不要在這裡討論這個問題。請注意，這裡是仁和醫院，不是鄉村衛生所，你們的每一句話、每一個單詞我能明白，OK？！（其實，我或許應該對那閨蜜說一句：哼，有什麼不可能，你也太低估咱Peter同學聲東擊西的游擊戰爭能力了吧！呵呵）。

當然，這樣的「極品閨蜜」其實很罕見，絕非主流！但無論如何，鑒於種種原因，有些時候進婦科診室帶著普通閨蜜，是弊大於利的。如果可能，不妨短暫分開。因為，

有一種財富，叫做隱私；有一種關愛，叫做迴避！

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※男科診室里，她被病人抵在辦公桌上