臍帶繞頸兩圈，順產還是剖宮產？

臍帶繞頸不是剖宮產指征，沒有其他特殊情況應該盡量陰道分娩。很多人一看到B超單上寫的臍帶繞頸就很緊張，我知道他們想的是這樣的

但實際上，上吊和臍帶繞頸最大的區別就是，那根繩子的附著點不一樣！要想上吊，繩子要拴在房樑上，但是臍帶可是在自己肚臍上的啊！所以，實際情況是這樣的

圖片來自《威廉姆斯產科學》，胎頭娩出後，助產士會幫忙把臍帶繞出來。下面這張圖更清晰，這應該是剖宮產術中的照片圖片來自網路

圖片來自網路所以你看，臍帶繞頸和上吊根本就是兩碼事兒，它甚至都可以自己順著肩膀滑下來。據統計，臍帶繞頸一圈起碼佔了25%，這是非常常見的現象，而且是無害的，不是剖宮產指征。如果兩圈呢？也不是剖宮產指征，分娩的時候鬆開兩圈就是了。三圈呢？也不是剖宮產指征。只不過如果繞頸三圈，臍帶就會被縮短了，那麼分娩過程中胎頭可能比較難下降，每次下降可能都會牽拉到臍帶，會短時間影響血供。但是一般情況下，既然可以繞三圈，臍帶總是夠長的，否則也繞不進去啊。所以就算繞頸三圈，也可以陰道分娩，產程中注意進展和胎心變化就可以。

即使是剖宮產，原因也不是繞頸，而是產程停滯或者反覆胎心變化。另外，寶寶在肚子里是可以活動的，既然可以繞進去，也可以繞出來。有些人產前B超說繞了2圈，結果出生的時候一圈都沒繞也是有可能的。所以，總的來說，臍帶繞頸不是剖宮產指征，如果沒有其他原因，可以盡量陰道分娩。

最後再說句題外話。雖然臍帶繞頸不必大驚小怪，但是，畢竟臍帶是胎兒在宮內的生命線，其重要性不容置疑。有人統計過圍產兒意外胎死宮內的情況，就是孕周超過28周胎心消失，大約60%-70%的原因是臍帶因素！比如臍帶嚴重扭轉螺旋，臍帶打結。還有可能是臍帶繞在肢體上，比如繞在腳踝上，這和繞頸就不一樣了。因為胎兒腳踝很細，大約和我大拇指這麼粗細吧，繞在上面其實就相當於打結了。而且，腳和脖子不一樣，脖子不能伸縮，但是腳可以動，如果胎兒把纏繞臍帶的腳蹬直了，就會嚴重牽拉臍帶，使臍帶血供受阻，確實會造成嚴重後果。

不過遺憾的是，這些臍帶異常情況，在孕期很難被發現，更多的是靠運氣。所以經常會有因為胎兒窘迫剖宮產或者拉產鉗的患者，出來以後才發現原來是臍帶打結了，或者臍帶五花大綁在寶寶身體上，然後讓醫生後怕不已。

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