秋冬呵護老人肺

文/主任醫師 王有國 濟南市第一人民醫院

秋燥冬寒最易肺部感染

人到老年，不僅全身免疫功能下降，呼吸系統的局部防禦功能也在退化。呼吸道黏膜和肺泡防衛細菌、病毒入侵的屏障功能逐漸老化，分泌黏液減少，纖毛擺動減弱或消失，免疫細胞吞噬功能減退，抗體、補體及溶菌酶數量下降，各種有害物體可以長驅直入侵犯肺泡，並在這嬌嫩的組織中安營紮寨，引起肺組織充血、水腫、滲出、實變、壞死。這就是老人容易發生肺炎或肺部感染的原因。

善於呵護老年人肺臟

善用疫苗武器

老年人都有不同程度的免疫受損，容易並發呼吸道感染，故提高免疫力至關重要。接種23價肺炎球菌疫苗是預防肺炎的有效方法，保護率可達到85%以上，保護期為5年。接種前應向醫生說明自己的既往病史、過敏史以及以往接種疫苗的反應；發熱、接受化療、過敏體質者不適合接種。每年接種流感疫苗，減少流感發生，也有利於預防肺炎。

及時治療感冒及其他疾病

感冒等上呼吸道感染是破壞呼吸道防線的罪魁禍首，一旦上呼吸道纖毛擺動和分泌抗體、補體及溶菌酶的功能，免疫細胞吞噬功能被破壞，微生物就可以長驅直入，引起肺炎。當然，老年人也應及早治療「三高」疾患，心臟、肝、腎等疾患，保護好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎。

避免濫用抗生素

老人濫用抗生素容易造成細菌的耐藥性，使肺炎治療難度增大。一般感冒發燒最好不用抗生素，也不要用激素，必要時「把好鋼用在刀刃上」。

堅持鍛煉

加強鍛煉可以增強體質，預防疾病。提倡做腹式呼吸，深呼吸。游泳是鍛煉肺功能最好的運動。即使你不會游，只要在水中散步，就會擴展肺活量，增強肺功能。有冷水浴或冬泳習慣更好，可提高肺對冷空氣刺激的耐受力，對抗冬季風寒。

調養飲食

肺屬陰臟，主氣，其性嬌嫩，畏燥而喜潤。適當多吃些滋陰潤肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、蘿蔔等。盡量多喝水，吃易消化的食物，以利濕化痰液，及時排痰。補充足量優質蛋白、維生素、微量元素食物，痰多時應停進肉類、油脂。

改善環境

環境齷齪是肺感染的隱患。老人居室應保持清潔，陽光充足，通風換氣，定期消毒。到空氣新鮮的場所鍛煉和遊藝，不可在馬路邊下棋打牌遛彎兒，那裡的空氣污染最嚴重，對肺是極大的威脅。冬季室內外溫差太大，冷空氣對呼吸道刺激強烈，會引起支氣管痙攣、黏膜充血、水腫、滲出；霧霾中的氫化物、硫化物、浮塵，酸雨，公路附近的汽車尾氣，香煙煙霧，對呼吸道極為有害。因此，老人應選擇空氣質量良好時外出活動，避免與減少吸入有害空氣。空氣質量不佳時外出最好戴口罩。

積極治療肺部疾病

對肺感染應合理選用抗菌藥物，力爭針對致病菌並結合葯敏試驗選用有效抗生素，大劑量、足療程，必要時聯合用藥，防止形成耐藥性；同時注意併發症和合并症的治療，尤其注意心臟血管病、高血壓、糖尿病的治療。要注意肺功能護理，科學吸氧，保護肺氣體交換功能，為肺組織康復創造良好條件。

編輯/楊玲

摘自《家庭醫學》雜誌

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