坐月子遭遇這種病九死一生怎麼預防？產後運動趕快做起來
管家說
坐月子對於中國人來說是大事，很多媽媽產後遵循「少動」的古訓一味卧床休息，吃吃睡睡，鮮少運動。殊不知，這種傳統習俗的背後原來隱藏著極其兇險的奪命疾病—肺栓塞，一旦發生，會在幾分鐘內致命。
剛剛生完二胎的高齡媽媽，夜裡起床上洗手間，突然暈倒，120救護車趕到現場急救，已經沒有心跳呼吸，留下一個年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。「奪命的正是肺栓塞，一種非常兇險的婦產科併發症，從發病到死亡往往只有幾分鐘，孕婦和產婦是高危人群，死亡率高達70%。」廣州市第一人民醫院產科主任鄧玲紅告訴記者，「這樣的案例最近已經發生了兩起，隨著二胎生育和高齡產婦的增加，肺栓塞有增加的苗頭，不得不防。」
案例：產後第7天 突發疾病離世
廣州市第一人民醫院婦產科主任鄧玲紅告訴記者，這個月以來，前後相隔不到十天，就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。「其中有一位是高齡產婦，今年40歲，剛生完二胎。11月2日剖腹產，6日出院，8日晚上起夜上洗手間，突然感覺身體不適，胸悶、呼吸困難，沒一會兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120，但急救人員在最短時間內趕到現場，患者已經沒有了心跳和呼吸，這位媽媽於9日不幸凌晨離世。」
根據產婦的病情分析，奪命的就是肺栓塞。據了解，肺栓塞發病率約為千分之一至三，主要表現呼吸困難，發紺。這種兇險的產科併發症以往並不常見，但近來卻因為高齡產婦和妊娠糖尿病高發等因素出現了上升的苗頭。鄧玲紅指出，坐月子期間患上這種病是非常危險的，死亡率高達70%，「從發病到死亡往往只有幾分鐘的時間，根本來不及搶救，可以說猝不及防。」
原因：久坐不動是肺栓塞的罪魁禍首
瞬間奪命的肺栓塞究竟是怎麼發生的？
廣州市第一人民醫院產科主任醫師張玉潔介紹說：「在懷孕期間，孕婦子宮變大，壓迫腹部的靜脈，導致血液迴流受阻，常常會引起下肢及盆骨靜脈曲張；此外在孕激素的作用，產婦的血液往往呈高凝固狀態，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久卧，血液循環不暢，就恨容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落，就會隨著血液循環到達肺，把肺動脈塞住，引起肺栓塞。」
實際上，孕期或哺乳期發生肺栓塞的原理類似於「經濟艙綜合症」。值得注意的是，產後肺栓塞的幾率比產前高15倍。
張玉潔提到：「中國人產後講究"坐月子 ，很多產婦在坐月子期間不下床活動，除了上廁所之外幾乎就是躺著的，這是導致產後肺栓塞的一個重要原因。」她提醒，無論剖宮產還是順產，即使剛生產完很辛苦，也要儘早下床走動。「我們產科醫生經常會 趕"產婦們下床，有時候還會被誤解，病人和家屬就覺得『你們怎麼那麼狠心』，其實我們是出於對產婦安全考慮，久坐或久躺容易引發產後肺栓塞。」
預防：月子里也要動起來
據了解，肺栓塞發生的風險可以貫穿整個孕期和哺乳期。「最危險的要數產後第一周，因為這時產婦動得最少。」
此外，患上產後肺栓塞也與坐月子時的飲食相關。「很多人坐月子的時候不吃或少吃蔬菜，且大量實用姜醋、肉等高蛋白食品，這會大大增加患病風險。」張玉潔強調，體型肥胖者或胎兒過重的產婦尤其要注意，有些人本身較胖，這些因素都會使子宮增大壓迫靜脈，影響血液迴流，很危險。
預防小貼士
Tips
肺栓塞是孕婦大敵，致死率高達70%，怎麼預防這個沉默的殺手？張玉潔給出了如下建議：
1.不要久坐或久卧：剛生完寶寶的媽媽4-6小時後應該盡量下床運動，如果實在疼痛（特別是剖腹產生媽媽們），陪同的家屬們可以幫產婦捏捏腿腳，讓產婦保持血液暢通；坐月子期間，不要長期坐著或躺著，每隔一個小時得起來走動一下，或做一些有益的運動；
剖宮產的媽媽，術後6小時內，應平卧、禁食；6小時後，可側卧、翻身；術後第2-3天可適當下床活動；傷口不感疼痛時，可嘗試做一些產後健身操；之後運動時間、運動量可根據體力逐漸增加。
順產媽媽，產後6-12小時可起床活動。1周後可以去戶外散步活動，但要注意不要太過劇烈活動。
2.注意飲食：不宜吃過多的高蛋白食品，要注意飲食均衡，適當吃些清淡食物，多吃蔬菜，多喝水；
3.及時篩查：有高危因素的產婦（如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等），最好產前去醫院做D2聚體檢測，這是一個提示肺栓塞風險指標的檢測，若檢測出存在肺栓塞高風險，需及時去醫院就醫，讓醫生提前進行干預，如打肝素等；
4.留意蛛絲馬跡：總的來說，肺栓塞幾乎沒有任何具有特異性的癥狀，發生前幾乎無法預測，這也是這種病的兇險之處。但張玉潔提醒，孕期或哺乳期若發現左右腿大小不一，其中一隻腿變粗變白，出現腫脹，務必及時與醫院聯繫，但一定要注意別隨意走動，要卧床等待救護車救援。
運動：早點動起來
肺栓塞那麼可怕，產婦們得早點動起來，根據個人體質及傷口癒合情況逐漸開始練習。那麼坐月子的產婦可做哪些運動預防疾病保平安呢？
對於剖宮產的媽媽而言，術後6小時內，應平卧、禁食；6小時後，可側卧、翻身；術後第2-3天可適當下床活動；傷口不感疼痛時，可嘗試做一些產後健身操；之後運動時間、運動量可根據體力逐漸增加。
對於順產媽媽來說，產後6-12小時可起床活動。1周後可以去戶外散步活動，但要注意不要太過劇烈活動。
第一周該做什麼運動呢？今天管家就來給大家介紹幾個動作，街坊們可以試一下：
動作一：凱格爾運動
作用：使產後鬆弛的產道恢復彈性，幫助子宮恢復，預防便秘。
方法：新媽媽可放鬆躺在床上，雙手放身體兩旁，手心向上，雙膝彎曲，雙腿打開約與肩同寬即可，做深呼吸。吸氣時慢慢將肛門陰道肌肉收緊，呼氣時，慢慢放鬆。重複100次/天，每天可練習數次。練習重點在於練習時要將意志力集中到肛門和陰道處，配合呼吸進行收縮和放鬆。初學者如無法了解什麼是肛門陰道縮緊，可體會憋尿（即收縮）的感覺，多練習幾次就會得心應手。
動作二：腳踩踏運動
作用：腳踝的運動能改善腿部血液循環，拉伸腿部肌肉，預防腿部腫脹，為下床運動做準備。
方法：在練習時新媽媽需將兩腿併攏伸直，腳踝交替用力做蹬腳與勾腳的運動。此運動可從分娩後第一天開始做，每小時一次，每次做4個8拍，每拍1次動作。
動作三：舉腿運動
作用：舉腿運動能加強腹直肌和大腿的力量，幫助新媽媽收縮腹部，按摩腹部內臟，促進消化，防治便秘，消除胃部脹氣。
方法：練習時媽媽取仰卧位，兩臂伸直平放於身體兩側，左右腿伸直輪流舉高與身體成一直角，如不能舉腿成直角，可根據自身情況循序漸進練習，剖腹產媽媽待傷口復原後再做。每次做4個8拍，每4拍一次動作，左右腿交替運動。
從第二周開始，可以嘗試如下動作：
動作一：舉腿運動（同上）
動作二：提臀挺腹運動
作用：能加強腰部力量和臀部的肌肉力量，使腹部收縮，可預防產後臀部的鬆弛，美化臀型，消除多餘贅肉。
方法：新媽媽取仰卧位，雙膝彎曲，雙足平放在床上，腰部用力，吸氣時緩緩向上太高臀部，腹部也向上挺出，身體重量由肩部及雙足支撐。吐氣時慢慢還原。產後第二周開始練習，可根據自身情況決定提臀的高度，剖腹產媽媽待傷口復原後再做。每次做4個8拍，每8拍一次動作。
動作三：仰卧起坐運動
作用：仰卧起坐運動能使新媽媽的腹肌收縮，幫助體型儘快恢復，還能促進血液循環，靈活頸部肩部，消除疲勞。
方法：做仰卧起坐運動時可放枕頭撐起頭部及肩部，身體恢復力量後，可不用枕頭。仰卧，用兩個枕頭撐起頭部及肩部，兩腿彎曲並少許分開，兩臂交叉在胸前，然後在吸氣時抬高頭部和兩肩，眼睛看向前方，保持一會兒，然後吐氣放鬆。剖腹產媽媽待傷口復原後再做。每次做4個8拍，每4拍1次動作。
動作四：扭轉腰部運動
作用：扭轉腰部動作能拉伸和柔軟腰部，可消除產後的腰酸背痛現象，還可以預防便秘，消脹氣，使身體年輕有活力。
方法：新媽媽兩手側平舉放於身體兩旁，掌心向下，吸氣兩膝彎曲，吐氣扭轉腰部向一側，扭轉時肩部應盡量附在平面上，大腿一側盡量貼近地面，眼睛看向和膝蓋相反的方向，注意呼吸放鬆。剖腹產媽媽待傷口復原後再做。每次做4個8拍，每4拍做1次動作，兩側腰部輪流運動。
動作五：側踢腿運動
作用：側踢腿運動可以鍛煉臀部和大腿的肌肉。這個姿勢通過刺激側腰來強化腰力，預防產後腰酸背痛現象，同時可強化腎臟功能及消除腰部和腹部之贅肉，達到縮腹細腰之功效。
方法：媽媽側躺，雙腿和臀部及頭部保持在一條直線上，一手托住頭部，另一手置於胸前地面，保持身體平衡，將上方腿部抬高，然後放下。兩側退部可以輪流做，剖腹產媽媽可等傷口復原後再做。每次做4個8拍，每4拍1次動作。
動作六：側提腿轉圈運動
作用：保持側提腿的姿勢來前後轉動腿部，可以進一步鍛煉大腿，起到苗條腿部，鍛煉腰部的作用。
方法：媽媽側躺，雙腿和臂部及頭部保持在一條直線上，一手托住頭部，另一手置於胸前地面，保持身體平衡，將上面那條腿向上抬起與肩部同高，向前轉動8圈，再向後轉動8圈，重複一次。
動作七：拉伸手臂運動
作用：練習拉伸手臂動作能很好地伸展上臂和肩膀，放鬆新媽媽因為育兒而緊張疼痛的肩頸，幫助找回挺拔的身子。
方法：新媽媽坐在床沿，兩腿放鬆，兩手身後相交。注意要保持背部和頸部以及頭部的挺直，眼睛直視前方，保持呼吸，左右手臂交替運動2次。
動作八：延伸腰部運動
作用：延伸腰部動作能拉伸和柔和腰部，可消除產後的腰酸背痛現象，同時可消除腰部和腹部之贅肉，達到縮腹細腰之功效。
方法：新媽媽坐在床沿，兩腿放鬆，將左右放在身體左側稍靠後的位置，吸氣時抬起右手臂，吐氣時將身體慢慢向左側，拉伸右側腰部，稍稍保持再還原動作。反之亦然。剖腹產媽媽可等傷口復原後再做。左右兩側腰部交替運動2次。
動作九：腹式呼吸法
作用：腹式呼吸深沉而徹底，此呼吸法可使身體內廢氣更容易排除乾淨，促進血液循環，幫助產後恢復體力，頭腦清醒，同時消除緊張與壓力，預防產後抑鬱症。
方法：練習腹式呼吸時，意念盡量防於腹部丹田處，吸氣時可感到氣由鼻進入，經由器官肺部直下丹田處，腹中充滿氣而吐氣，呼氣時，意念想著腹中之氣由腹部經過肺、氣管、鼻子慢慢將氣排除，這種深沉的呼吸只要不感到頭暈不適，可多練習，沒有任何限制。若為剖腹產媽媽，請於產後十五天後才練習此呼吸法。
文/廣州日報記者黎蘅、何家 通訊員魏星、黃月星
編輯/何家
圖/來自網路、@廣州市婦女兒童醫療中心
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