木糖醇是如何損害腎臟健康的？

引言

老盛得糖尿病有十幾年了，經常用木糖醇代替白糖作為甜味劑食用。自從兩年前被發現患有腎臟疾病之後，不但尿酸一直降不下來，還患上了腎結石，後來有一段時間不吃木糖醇後發現尿酸指標大大改善了，為什麼會出現這種情況？

原來都是木糖醇惹的禍，木糖醇在人體的代謝過程中會增加血液中尿酸和草酸的濃度，對腎臟造成一定的損害。

木糖醇——普通糖尿病患者常用的甜味劑

在正文開始之前，先和大家糾正一下，本文討論的木糖醇是下面這種甜味劑，而不是木糖醇口香糖。

木糖醇是一種從天然食物中提取的物質，甜度接近我們平時吃的白砂糖，但代謝過程中不受胰島素調節，對糖尿病患者一來說種不錯的甜味添加劑。

作為一種糖代謝的中間產物，人體中本就含有一定量的木糖醇，稱為「生理性木糖醇」，而從飲食中攝入或通過靜脈注射的木糖醇叫「外源性木糖醇」。國內外多項研究表明外源性木糖容易對腎臟造成損害，不適合并發腎臟病的糖尿病患者食用。

木糖醇導致血液中尿酸和草酸含量升高

木糖醇到底是如何對腎臟造成損害的呢？主要是因為外源性木糖醇在代謝過程中會升高血液中尿酸和草酸的含量，進一步損害腎臟健康。

外源性木糖醇在體內的代謝過程中會增加嘌呤的合成量，而嘌呤在體內的最終產物就是尿酸。人體中有三分之二的尿酸都由腎臟排出體外，腎功能出現問題的患者在食用過多木糖醇之後不僅容易出現高尿酸血症，血尿酸濃度過高還會從多種途徑損害腎臟健康，加速慢性腎病的惡化。

在腎結石患者中，含草酸鈣的結石占所有患者中的70%-80%，加上正常人尿液中鈣的濃度比草酸濃度高5-10倍，一旦草酸比正常濃度多一點點，就會在腎臟中出現草酸鈣結晶，累積起來就變成了腎結石，所以過量的草酸是形成腎結石的主要原因。而外源性木糖醇在體內被吸收代謝的過程中會產生草酸，導致血液中草酸濃度增加，最後形成腎結石對腎臟造成損害。

糖尿病腎病患者要謹慎食用木糖醇

不可否認，木糖醇在糖尿病患者的飲食中代替糖份有它的長處，臨床實驗表明正常人口服木糖醇每天的最高耐受量是220g，普通糖尿病患者正常食用完全沒有問題。

但木糖醇在體內代謝過程中產生的尿酸和草酸容易對並發腎病的糖尿病患者造成不良影響，所以不推薦糖尿病腎病患者食用木糖醇。

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參考文獻：

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【4】Johnson R J, Titte S, Cade J R, et al. Uric acid, evolution and primitive cultures.[J]. Seminars in Nephrology, 2005, 25(1):3-8.

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