手術是疝氣唯一的根治方法
疝氣又稱小腸氣,是人類最常見的疾病之一,國內每年新發疝氣的患者達300多萬,老年男性發病率顯著增加,其中絕大部分是腹股溝疝。11月27日,武漢大學中南醫院甲乳疝外科副主任醫師徐睿做客「楚天健康大講堂」,為廣大市民講解疝氣的科學治療。
專家名片
姓名:徐睿
職務:武大中南醫院甲乳疝外科副主任醫師、武漢醫師協會疝與腹壁外科分會副主任委員
擅長:各種腹股溝疝以及腹壁疝、甲狀腺及乳腺疾病的治療
門診:周四上午
出現「可複位包塊」需當心
疝又稱疝病,是指人體內組織或器官的一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位而產生的疾病。在許多人的印象中,疝氣往往是兒童或老人的「專屬疾病」。徐睿表示,疝氣發病年齡不限,只要腹壁存在著薄弱點或缺損,就有出現疝氣的可能。
「成年男性疝氣發病率在15%左右,提重物等動作特別容易引發疝氣。便秘、慢性肺疾患者,也很容易因解大小便時過於用力,或猛烈咳嗽,導致腹壓增加,讓腸子滑落到陰囊引起疝氣。」徐睿表示,重體力勞動、肝硬化腹水、妊娠、吸煙都可能引發疝氣,適當鍛煉或徹底戒煙可以預防疝氣。
疝氣如何及時自查?徐睿提醒,冬季是疝氣的高發季節,氣溫驟降引發咳嗽、便秘、排尿困難,進而出現腹內壓增高引發疝氣。用手在腹壁上或腹股溝可以摸到時有時無的包塊;比如出現站立時候凸起、平躺時消失的「可複位包塊」,就很可能患上了疝氣。
疝氣不可能自行癒合
「部分疝氣患者自我感覺沒有特別不適,因此對疝氣置之不理,令疝氣常上下來回往複,包塊越長越大。」徐睿說,疝氣久拖不治可能引發多種急性併發症,比如由於某次咳嗽、大便用力等原因使過多的腸段突出後不能回入腹腔,導致急性腸梗阻引起劇烈疼痛,不及時處理最終可引起腸壞死,所以疝氣絕不能輕視,它是患者身上隨時可能引爆的「地雷」。
「1歲以上的小兒疝和所有的成人疝,無論是先天還是後天,都不可能自行癒合,只能通過手術根治。」徐睿表示,一些疝氣患者由於畏懼手術,聽信偏方或採用疝氣帶、吃中藥等所謂的保守方法治療,直到疝氣如皮球大小,嚴重影響生活才手術,大大增加手術難度和費用。
「手術治療疝氣可以分傳統修補術、無張力修補術和腹腔鏡修補術,其中腹腔鏡修補術的綜合效果最好。」徐睿表示,腹腔鏡手術治療疝氣是近年趨勢,與傳統開腹手術相比,具有創傷小、恢復快、出血少、術後疼痛輕、術後患者恢復快、切口瘢痕小、術後併發症少等優點。
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