運動可防治糖尿病 晚餐後運動降糖最有效

多數研究認為運動對糖尿病患者有益，近來兩項研究進一步證實運動對於預防和治療 2 型糖尿病至關重要。Medscape 網站對這兩項研究進行了報道。

第一項研究由紐西蘭達尼丁奧塔哥大學的 Andrew N Reynolds 博士及其同事組織進行，論文於10月17日發表在Diabetologia 雜誌。

該研究為一項隨機交叉研究，該研究招募了 2013 年 9 月～2015 年 2 月糖尿病病史平均為 10 年，平均年齡 60 歲的患者 41 名，對其進行餐後運動研究。患者隨機分為了 2 組：每天散步 30 分鐘，三餐後分別散步 10 分鐘，兩組患者進行持續 2 周的觀察。再過 30 天后，兩組交換彼此的運動處方，不改變飲食或生活方式，同時對患者進行活動和葡萄糖水平監測。

研究結果發現，與那些每天任意時間散步 30 分鐘的 2 型糖尿病患者相比，三餐後分別進行 10 分鐘散步的患者血糖可降低 12%，其中晚餐後散步的效果最明顯（晚餐後 3 小時內進行 10 分鐘的散步可使血糖降低 22%）。

Reynolds 博士解釋到，晚餐後當碳水化合物被消耗得最多，久坐行為最集中的時段進行散步，改善效果最明顯。再者，由於餐後血糖是血糖控制及心血管風險的獨立決定因素，因此餐後活動對 2 型糖尿病患者的健康有益。Reynolds 博士在採訪中說，餐後運動一方面可避免患者使用胰島素劑量的增加，也可以增強餐時胰島素的降糖效果。

研究者認為該發現為更新目前的指南提供了依據。目前的運動指南建議 2 型糖尿病患者每周應進行至少 150 分鐘的中度活動，或者連續 5 天進行 30 分鐘的中度運動。每日運動可以一起完成也可以在一天的不同時段完成。研究人員認為，讓 2 型糖尿病患者進行飯後短時間散步，是臨床醫生可以提供的最好的運動處方之一。

這個簡單的建議如何才能傳達給 2 型糖尿病患者呢？Reynolds 建議醫生給自己的病人明確的信息「餐後散步」，並且要進行隨訪跟進。因為每天進行 30 分鐘散步即可達標，這適用於廣大的 2 型糖尿病患者。

Reynolds 博士表示，今後的研究會包括生化或細胞水平的研究，以揭示餐後降低血糖水平的原因和機制。與此同時，研究人員正進行後續研究，以確定促進或阻礙 2 型糖尿病患者遵循運動處方的因素，希望通過這些因素的確定可以指導醫生讓患者堅持散步的習慣，這項研究值得期待。

另一項研究是包含了 23 個隊列研究的薈萃分析，該研究由英國倫敦大學學院博士研究生 Andrea Smith 及其同事完成，發表於 Diabetologia 雜誌。

該研究共納入 120 萬來自於美國，亞洲，澳大利亞和歐洲的非糖尿病人群，結果顯示每周堅持中度運動（11.25 代謝當量）的人發生 2 型糖尿病的風險降低 26%。而每周運動達 60 代謝當量的人發生糖尿病的風險可降低 50% 以上。研究者認為該研究有助於進一步完善糖尿病患者的運動指南，運動對於糖尿病患者健康的收益超乎想像，值得推薦。

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