淺談「冬癢症」

有一個笑話講，某人出高價買了「止癢」的偏方，一層層解開包裹著偏方的紙包後，裡面的小紙條上寫著兩個字「撓撓」。

雖然是笑話，卻道出了人們對瘙癢的困惑。尤其是冬天的夜晚，老年人常常因皮膚瘙癢而徹夜難眠。對此，難道除了「撓撓「之外，真的就別無他法了嗎？

「冬癢症」有哪些癥狀

「冬癢症」是由於冬季天氣寒冷乾燥，皮膚變得乾燥缺少水分而致。特別是一些老年人，一到冬天很容易出現皮膚瘙癢的現象，這在皮膚科經常診斷為「冬季皮膚瘙癢症」或「老年瘙癢症」。

「冬癢症」 患者對氣溫的變化非常敏感。冬季寒冷，皮膚變得非常乾燥，尤其是四肢和背部最為嚴重，脫衣時可看到很多細小的鱗屑。晚上睡覺時瘙癢難受，老年人便會不斷搔抓，越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環，直到將皮膚抓破才覺得解癢。臨床上患者就診時往往可見由於搔抓引起的條狀抓痕和血痂，但看不到原發性的皮疹。由於皮膚瘙癢劇烈，長期影響睡眠，出現頭暈、精神憂鬱、食欲不振等神經衰弱的癥狀。

為什麼老年人易患「冬癢症」

由於老年人皮膚退行性萎縮，皮脂腺和汗腺的數量減少、機能減退，加上冬天氣候寒冷，空氣乾燥，機體為防止身體熱量散失，皮膚及皮下小血管就收縮，皮脂腺和汗腺的分泌與排泄也隨之減少，皮膚就會變得異常乾燥，從而刺激皮膚中的末梢神經，引起皮膚瘙癢。

如何預防「冬癢症」

皮膚是我們人體最大的器官，位於人體的最外面，它隨著年齡、內分泌、季節、氣候、環境等的變化而變化。皮膚護理不當會發生皮膚疾患和影響身心健康。尤其是老年人皮膚乾燥菲薄，缺乏皮脂腺的保護，皮膚表面的屏障功能更易受到影響。防治主要是針對病因，有以下幾方面。

1.給皮膚足夠的保濕：乾燥是皮膚瘙癢最主要的原因，保濕對瘙癢患者是最重要的防治措施。使用保濕劑能夠保護皮膚的屏障功能，修護皮膚的皮脂膜，降低皮膚的敏感性，提高其耐受性。建議老年人冬季洗澡不易太勤，每周一次即可；洗澡水不易太熱，擦乾後立即塗保濕霜，這樣不僅滋潤皮膚，還可以提高皮膚的含水量，防止水分經皮膚丟失。但是，也不是所有的保濕劑在保護皮膚的功能上都有作用。有研究指出，老年瘙癢患者使用以神經醯胺為主的保濕劑，能夠顯著降低瘙癢的嚴重程度。

2.避免搔抓：搔抓看起來是止癢的最便捷辦法，瘙癢時用手搔抓，來的最快，經濟又方便。瘙癢激發了搔抓的慾望，但是過度的搔抓又會加重瘙癢。對於患有「冬癢症」的老人來說，反覆的搔抓刺激會造成皮膚明顯的抓傷、出血、滲出和感染，長期皮膚會變得苔蘚化、肥厚，瘙癢越來越重。

3.避免過度洗燙：由於奇癢難忍，部分老年人臨睡前選擇使用熱水洗燙，外用鹼性過強的肥皂、鹽水等，來刺激皮膚止癢。殊不知這樣頻繁的洗燙和刺激不僅不能減輕瘙癢，反而會使皮膚更加乾燥，引起更嚴重的瘙癢。

4.提高室內濕度：冬季氣候乾燥，空氣濕度相對低，再加上北方冬季喜歡用暖氣或火爐取暖，使房間空氣濕度進一步降低。研究表明，把室內濕度控制在40%~60%，可減少皮膚水分蒸發。比較適宜的方法是在房間里勤洒水，養些花草，或用加濕器，保持室內適宜的溫度和濕度，以減少皮膚疾病的發生。

5.穿純棉內衣：空氣乾燥衣物之間摩擦易產生靜電，尤其是化纖衣物更易如此，這樣會加重皮膚的瘙癢。患有皮膚瘙癢的老年人應穿純棉衣服，避免靜電刺激引發的皮膚疾患。

（文/李 敏 主任醫師 李振魯 河南省人民醫院）

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