糖尿病了，怕吃西藥？可別自己嚇唬自己了

無論是老糖友還是新糖友，一旦與糖尿病結緣，這輩子可能都得為「降糖大業」奮鬥，對降糖葯這件事兒可謂慎之又慎。可是到底選誰呢？是西藥好，還是中藥好呢？

昨天葯療君已經詳細地分析了不要選擇中藥降糖的種種原因（引發了大家廣泛的討論）。但是不服用中藥，並不等於打消糖友心中對西藥的顧忌。

邏輯如此縝密的葯療君，今天就為大家從方方面面詳細分析一下西藥降糖的事兒：

先來為西藥評評理

你不喜歡吃的西藥到底是什麼？

老百姓口中的「西藥」，是相對於傳統中藥而言的一種俗稱，人家的大名其實叫做：化學藥物。化葯一般是用化學合成方法製成，或從植物、動物、礦物等天然物質中提制而成。阿司匹林、青黴素、頭孢等都屬於「化葯」的範疇。

已經上市的西藥安全嗎？

每種西藥都必須經過大量的動物試驗和人體試驗，通過相關的審核後才有可能經醫院和藥店（微商除外！很重要，不說三遍了）賣給消費者。在這之後，生產廠家還要不斷收集藥物副作用的信息。一旦發現其副作用嚴重，而且具有普遍性，該葯就會被停止出售，從醫院和藥店里消失。

葯療君負責任地總結一下：只有那些療效和安全性已經得到了充分證實的藥物才能被保留下來！（老葯比新葯相對安全，原因也在於此。）

一個例子：

二甲雙胍：口服降糖葯二甲雙胍就是非常經典的化學藥物，臨床使用已接近60年，比很多糖尿病患者的年齡還要大。大部分2型糖尿病患者都曾服用過二甲雙胍，因為它是醫生最放心的基礎口服降糖葯之一。（二甲雙胍：知道我的厲害了吧！所以不要再害怕我會傷害肝腎啦！）

不詳≠不祥，實誠並不是錯

不少擔心西藥副作用的患者總會這樣信誓旦旦的告訴葯療君：「你看！藥品說明書的不良反應寫著不詳！我哪兒敢吃啊！」

可是不詳≠不祥啊！這時候葯療君又要做概念辨析的工作了：

西藥說明書上對不良反應會做明確的標註，常見的標註包括「肝功能不全時慎用」、「腎功能不全時慎用」等。但這與「西藥傷肝傷腎」完全是兩個概念。「肝腎功能不全時慎用」是指肝腎功能有問題的人應謹慎使用該葯，並不是說一旦服用了該葯就會損傷肝功能或腎功能。

這就相當於一個盆漏了不能裝水，並不代表裝水會把盆整漏了……或許會吧，可能你得等到水滴石穿那天。

所謂傷肝腎

損傷肝腎的真相是：因為大部分口服藥物（中藥、西藥、中成藥）都需要經過肝臟或腎臟代謝及排泄，當肝腎功能出現問題時，繼續使用該葯可能出現血液中藥物濃度的異常，從而造成相關臟器的損害。

比如：肝腎功能異常者，在使用降糖藥物時可能因為藥物濃度的升高而誘發低血糖。

因此，肝腎功能異常時應當諮詢醫生，明確是否需要修改治療方案，是否需要換別的葯。

現在明白了吧，肝腎功能正常的人，只要不過量服藥，都不會帶來損傷。實在不放心，還可以三個月、六個月查一次肝功腎功哦！

Tips：

1、說明書就是藥品的「身份證」和官方檔案，說明書越長越詳細表示人類對該藥品的了解越多。（反之呢，自己打開腦洞想。）

2、說明書上的「不詳」其實是「不清楚、不知道」的代名詞，也不代表沒有。對於副作用不詳、不良反應不詳的藥物，服用利弊就只有自己去權衡了。

那胰島素會上癮嗎？

可能你想說，我對西藥放心了，那打胰島素會上癮嗎？葯療君知道你要說啥了……上癮這事兒得說清楚，上癮是精神類藥物（毒麻藥品、興奮劑等）的事。你說的呀，應該是指藥物依賴。

可對於糖尿病人來說，降糖葯和胰島素是患者自身需要藥物來控制病情，就像餓了要吃飯一樣的道理。

實際上，胰島素是由胰腺分泌的一種蛋白質，它是人體內葡萄糖代謝過程中必不可少的催化劑。胰島素分泌不足甚至不分泌，人體血糖就會升高，長期血糖高就會損害全身的血管和神經，造成很多器官功能受損，也就是患上糖尿病併發症，比如腎病、眼病、糖尿病足等，糖尿病的可怕之處就在於這些讓人活受罪的併發症。

腦洞比較開的小夥伴可能要問了：胰島素的作用不就是參與葡萄糖代謝嗎？如果人體內沒有葡萄糖那是不是就不用打胰島素了？好吧，可以的，只要別吃飯以及別的東西！但是……當血糖為0時，人的心跳也會歸零……

在外源性胰島素（人工提取或合成）問世之前，2型糖尿病患者（胰島素分泌不足）都瘦得皮包骨頭，因為他們只能靠少吃來控制血糖，1型糖尿病患者（幾乎不分泌胰島素，多為兒童）更悲慘，只能在飢餓中一步步走向死亡。

總結一下

口服降糖葯的兩大原理是：

1、直接降低人體血糖

2、通過促進人體胰島素的分泌來降低血糖。可如果這樣都無法控制好血糖，那就必須（注意是必須！）得注射外源性胰島素了。

其實，糖尿病的治療目標就是控制好血糖，控制好血糖的目的是努力減少併發症，提高生活質量，像沒事兒人一樣生活下去，延展生命長度。

在降糖葯和胰島素的幫助下好好活著，讓那些令人活受罪的併發症來得晚一點，少一點。生活得更好、更久一點，才是糖尿病治療的正解！

對糖尿病病友來說，吃藥，不是為了把病治好，而是為了生活得更美好！

版權聲明

本文為葯療君原創稿件，版權歸屬葯療君所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫：ziwoyaoliao@163.com

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