Nature後再相遇！「神葯」二甲雙胍可調節腸道微生物

如果在藥物圈評選「網紅」，二甲雙胍無疑將名列其中。除了在降糖葯屆的重要地位，這位「網紅」在抗癌、抗衰老等領域也不斷嶄露頭角。然而，儘管數十年來，人們知道二甲雙胍能降血糖，但是對其作用機理卻尚不清楚。

近日，有科學家發現，這一「神葯」的降糖作用可能與科研圈新晉「網紅」腸道微生物有關。事實上，這已經不是兩大「網紅」第一次扯上關係。

「網紅」再次相遇

小編先來介紹一下最新的這項研究進展。11月14日，在線發表於Diabetes Care雜誌上（影響因子：8.934）的一項研究發現，二甲雙胍似乎改變了腸道微生物的組成。科學家們解釋了2型糖尿病、二甲雙胍以及腸道微生物之間的關聯。

研究調查了28位糖尿病患者（有14位服用二甲雙胍），以及84位非糖尿病患者，測定了他們的人口學信息、人體測量學以及血液生化參數，並收集了參與者的糞便樣本。研究人員利用16S rRNA基因測序分析了腸道微生物的組織和結構。

結果發現，與非糖尿病患者相比，服用二甲雙胍的糖尿病患者具有較高相對丰度的Akkermansia muciniphila（一種人類腸道粘蛋白降解細菌）、多種與短鏈脂肪酸（SCFA）產生相關的腸道微生物（包括Butyrivibrio、Bifidobacterium bifidum、Megasphaera），以及普氏菌的一個OUT（Operational Taxonomic Unit）。

此外，與非糖尿病患者相比，未服用二甲雙胍的糖尿病患者含有較高相對丰度的Clostridiaceae 02d06、一個不同的普氏菌OUT，以及較低丰度的Enterococcus casseliflavus。

這一研究結果支持了一種假設，即二甲雙胍通過豐富A. muciniphila以及多種SCFA產生細菌，調節腸道微生物的組成。作者們表示，未來需要進一步確認是否這些「開關」調節了二甲雙胍的降糖和抗炎活性。

一篇讓「網紅」扯上關係的Natue

Gut microbiome signatures in metformin-naive T2D and in T1D.

講完了最新進展，小編再為大家介紹一下讓兩位「網紅」扯上關係的一篇Nature論文。去年12月2日，發表在《自然》上的這一研究發現，當糖尿病患者在接受二甲雙胍治療時，他們的腸道細菌組成及功能均發生了改變。

研究人員分析了來自丹麥、瑞典和中國2型糖尿病患者及健康個體的腸道菌群；共對784人展開了研究。結果證實，二甲雙胍使得2型糖尿病患者腸道菌群發生了有利的改變。它提升了細菌生成某些類型短鏈脂肪酸（如丁酸、丙酸）的能力。這一點在上述新研究中也得到了證實。這些脂肪酸能夠通過不同的方式降低血糖水平。

另一方面，對於二甲雙胍為何會對胃腸道造成了不良反應（如增加腸胃氣脹），這一研究也給出了可能的解釋：接受二甲雙胍治療的患者腸道中具有更多的 大腸菌群可能是造成這一困擾的原因之一。

此外，這項研究尚未證實其它類型的抗糖尿病藥物對腸道微生物具有實際的影響。當對未進行二甲雙胍治療的2型糖尿病患者進行研究發現，不論患者來自哪個國家，他們所含的能夠產生短鏈脂肪酸（具有健康促進作用）的細菌水平都較低。研究人員正在調查，是否缺乏產生脂肪酸的腸道細菌的某些組合是引發2型糖尿病的因素之一。

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