男女抗精子抗體在不孕和胎停中發揮作用

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抗精子抗體在男性和女性體內都可產生。如，男性輸精管節扎術後可能產生抗精子抗體，然後將這種抗體傳播給他的伴侶。如果一個女性2次顯微授精（ICSI）失敗的話，需要考慮抗精子抗體對受孕的影響。

大概7％的女性由於抗精子抗體而無法正常受孕，當存在抗精子抗體時，夫妻不僅無法自然受孕，宮內人工授精和試管嬰兒也可能會失敗。這種抗體存在於人體血液、宮頸黏液和射出的精液中。

精子動力差的男性中50％存在抗精子抗體，66％精子無活性的男性中存在該抗體。做過輸精管吻合術的男性中70％都可能存在該抗體。男性輸精管堵塞和先天梗阻性無精子症都可產生該抗體。正常的血睾屏障遭到破壞也會促發這種抗體的產生。如：睾丸扭曲、睾丸癌、睾丸感染或睾丸活檢。抗精子抗體的產生是由於精子表面有特殊的抗原，若接觸到免疫細胞會產生相應的抗體。

抗精子抗體會使精子活動度降低和殺滅精子。

研究顯示：這些抗體如果結合在精子頭部，會阻止精卵結合；結合在精子的尾部，會降低精子活動度。在常規的精液檢查中，如果發現精子聚團並檢出了抗IgG抗體可說明存在抗精子抗體。男性攜帶抗精子抗體的情況下，胎盤發育就可能會出現缺陷。

女性如果接觸到了男性的抗精子抗體，也會在體內相應地產生抗精子抗體，繼發懷孕問題。這些抗體會阻礙精子穿過宮頸黏膜。由於男性抗精子抗體的干擾，女性可能不能很快受孕，沒有懷孕增加了夫妻間嘗試的次數，次數增加使得女性免疫系統接觸抗精子抗體的機會增多，最終導致女性對抗精子抗體的敏感性增高，自身產生抗精子抗體。抗精子抗體產生後，不僅排斥誘導其產生的男性的精子，對所有男性的精子都會產生破壞的作用。

試驗證實：超過100位的性工作女性和作為對照組的同等年齡的非性工作女性都檢測了外周血抗精子抗體。超過40％的性工作者抗精子抗體陽性，對照組為5％。這些性工作者中60％在過去9年中未採取任何避孕措施，但是沒有懷孕。

科研

儘管現代科學已有了很多方式彌補精子不佳造成的不孕，比如顯微授精（ICSI），但是依然有很多夫妻試管嬰兒失敗。這可能是由於女性體內攜帶的抗精子抗體會產生其他的細胞間免疫作用，導致胚胎卵黃囊破壞、著床失敗或流產。

Beer醫生髮現：

抗精子抗體陽性的女性常會檢出抗磷脂抗體，同時也常合并抗DNA抗體陽性、NK細胞水平增高和CD19+/5+ B細胞（產生抗精子抗體）陽性。這些問題都是導致多次試管授精之後胚胎可以著床，但是很快流產的原因。

來源：中國風濕病公眾論壇

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