35歲女生氣導致大姨媽不走了，以後可不敢隨便生氣了

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韓××，女，35歲。

在3個多月之前，恰在月經剛來之時，因工作問題與某人打了一架，次日月經突然不至，3日之後，月經又至，其量甚多，並挾有大量血塊，出血之後，突然感到頭暈乏力噁心欲吐，時時欲脫。某院診為子宮功能性出血，予輸血、西藥，刮宮等法治療之後，出血減少，精神改善，但月經始終沒有停止。又請某醫以中藥治之，認為系脾不統血，前後以歸脾湯、補中益氣湯、溫經湯加減治療1個月，經血仍然時多時少而淋漓不斷。細察其證，除月經淋漓不斷外，並見其面色萎黃，疲乏無力，氣短懶言，燒心泛酸，腰背酸困，心煩心悸，胸脅竄痛，舌苔白，脈弦細數，時而促結並見。綜合脈證，反覆思考：此肝脾之證並見，氣血俱虛並存，然以肝鬱血虛，郁而化火為主。治宜擬養血舒肝，清熱瀉火為先，至肝火稍減之後，再予補益，丹梔逍遙散加減。

處方：

柴胡10克白芍12克 當歸10克 白朮10克 茯苓10克甘草10克 乾薑3克 薄荷3克 丹皮10克梔子10克 生地18克

服藥5劑之後，經血明顯減少，精神好轉，食慾增加，繼續服藥4劑之後，經血全部停止，其它諸證亦大見好轉。再細察其脈由弦細數促轉為弦細無力，此脾虛術乘之象，改予建中湯加減治療2個月，請證消失而愈。

某醫問：本病如此之虛，但補之無效，而改用丹梔遣遙法卻很快好轉，其故何也？答曰：本疾是一個虛實並見證。虛實並見證的治療有一個先治虛後治實，先治實後治虛和虛實並調的問題，這個先後的確定一般應從辨證上著眼，辨證之時必須注重脈象，即脈象表現以虛為主時應先治虛後治實，脈象表現以實為主時應先治實後治虛，若無明顯的特殊表現者應調其虛實。

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