維生素C的配伍禁忌，你不可不知

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維生素C防感冒「不靠譜」

冬天來了，你是不是正在吃維生素 C，或喝橙汁來預防感冒呢？或者你是不是吃過大量維生素 C治療感冒呢？

美國的諾貝爾化學獎得主鮑林認為，如果缺乏維生素C，就可能出現牙齦出血、抵抗力下降。維生素C能促進免疫蛋白合成，提高免疫力。因此，鼓勵人們服用維生素C 抵禦感冒。

但是，這些是在人體缺乏維生素C前提下，或者體外研究得出的結論。

最近的研究證實，維生素C 在防治感冒方面的作用不大。那些每天服用2克維生素C的人，同不服的人相比，發生感冒的幾率是一樣的。

維生素 C 的確可以幫助我們維持正常免疫功能。但是，指望通過口服維生素C來增強免疫力卻是徒勞的。

橙子、橘子、柚子等，也不是維生素 C 含量最多的睡過。獼猴桃中維生素 C 的含量是橙子的近 2 倍，而酸棗的維生素 C 的含量是橙子的近 30 倍。

服用禁忌

●維生素C以空腹服用為宜，但要注意患有消化道潰瘍的病人最好慎用，以免對潰瘍面產生刺激，導致潰瘍惡化、出血或穿孔。

●腎功能較差的人不宜多服維生素C。若長期超劑量服用維生素C有可能引起胃酸過多，胃液反流，甚至導致泌尿系統結石。尤其是腎虧的人更應少服維生素C。

●大量服用維生素C後不可突然停葯，如果突然停葯會引起藥物的戒斷反應，使癥狀加重或複發，應逐漸減量直至完全停葯。

●維生素C不宜與異煙肼、氨茶鹼、鏈黴素、青黴素及磺胺類藥物合用；否則，會使上述藥物因酸性環境而療效降低或失效。

●維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素c以後，會促進體內維生素A和葉酸的排泄，所以，在大量服用維生素C的同時，一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足。

●維生素C與阿司匹林腸溶片合用會加速其排泄而降低療效。

●服用維生素C的同時，不要服用人蔘。

●維生素C與葉酸合用也會減弱各自的作用。若治療貧血必須使用時，可間斷使用，不能同時服用。

●亂服藥物會損失體內維生素C。如果未經醫生允許，亂服藥物，除會損害健康外，還會造成體內維生素C的流失。

●維生素C片劑應避光在陰涼處保存，以防止變質失效。

●維生素C不能與蝦，螃蟹等甲殼類的海鮮一起大量服用，會產生三氧化二砷（砒霜），以至中毒。（此條為網上流言，其「大量」意為需在24小時內同時服用約50斤富含維生素C的水果以及200斤左右的海鮮）

●服用維生素C忌食動物肝臟。維生素C易氧化，如遇銅離子，可加速氧化速度，動物肝臟含銅量很高，如在服用維生素c期間食用動物肝臟，維生素c就會迅速氧化而失去生物功能。

我國膳食營養指南關於維生素C的日推薦量是100毫克。有的成人和兒童，用果味維生素C代替水果食用，甚至長期大量服用。過去認為長期服用維生素C無毒副作用，過量可以通過尿液排出體外，但近幾年發現大量服用本品有毒副作用，且並不少見。

一、影響生育

育齡婦女長期大量服用維生素C，每日劑量>2g時，會使生育能力降低，免疫力降低，還能降低白細胞的吞噬功能，使機體抗病能力下降。

孕婦如連續大量服用維生素C，會使胎兒產生依賴性。若嬰兒出生後不給予維生素C會引起嬰兒出現壞血病，表現精神不振、牙齦紅腫出血、皮下出血，甚至胃腸道、泌尿道出血等癥狀。

案例：據文獻報道，對20例孕婦每日給予維生素C6g，連續3天，結果其中16例在1～3天後發生月經樣出血。

二、胃腸道反應

每日服用1～4g維生素C，即可使小腸蠕動加速，出現腹痛、腹瀉等症。

案例：男，20歲，因口腔潰瘍，口服維生素C0.3g（0.1g×3片），1日3次，外敷0.5g，每日4～6次，2天後出現腹痛，腹瀉，大便常規正常。停葯2天後腹痛，腹瀉停止。

三、泌尿系統結石

維生素C進入人體後，絕大部分被肝臟代謝分解，最終產物為草酸，草酸從尿排泄成為草酸鹽。草酸鹽不斷增加，極易形成泌尿結石。

案例：患者，男，50歲。因牙齦出血，口服維生素C，每次0.2g，每日3次，無好轉，自行加量到每次1.0g，3周后出現腰部劇烈疼痛，伴血尿。B超提示：右腎細小結石。

三、巨幼紅細胞性貧血

若長期大量服用維生素C，可減少腸道對維生素B12的吸收，致使巨幼紅細胞性貧血的病情加劇惡化。

若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，每日使用維生素C超過5克時，會促使紅細胞破裂，發生溶血現象，從而產生貧血，嚴重者可危及生命。

四、可誘發痛風

痛風是由於體內嘌呤代謝發生紊亂引起的一種疾病，主要表現在血中尿酸過高，致使關節、結締組織和腎臟等處發生一系列癥狀。

大量服用維生素C，可引起尿酸劇增，易誘發痛風。

五、深靜脈血栓

維生素C靜脈注射，成人的常用量為：每次100～250mg，每日1～3次。

在靜脈注射維生素C時，若速度過快，可引起眩暈或昏厥；維生素C對血管壁有剌激性，久用會產生靜脈炎；每日給予維生素C1-4g，可引起深靜脈血栓形成，造成突然死亡。

案例：患者，男，48歲，因癲癇所致精神障礙住院治療。口服苯妥英鈉和氯丙嗪，同時10%葡萄糖注射液500mL+維生素C2g+三磷酸腺苷40mg靜脈滴注。用藥第6天，發現患者右小腿腫脹明顯，B超顯示右股靜脈、腘靜脈血栓形成。

六、突然停葯可導致壞血病

若長期大量應用維生素C（每日2～3g），人體血液中的維生素C的濃度竟比正常人低，這是由於機體"超負荷"後，改變了體內的調節機制，加速了對維生素C的分解與排泄。

若突然停用，機體依然保持原有的代謝速度，致使維生素C缺乏，導致壞血病。故停葯時，宜逐漸減少劑量。

七、不宜與維生素C同吃的食物

1.維生素C不宜與豬肝同食：

維生素C遇到微量金屬離子易被氧化破壞，特別是銅離子。豬肝中的銅可使維生素C失去原有的生物功能。同樣羊肝、牛肝也不能同食。

2.維生素C不宜與牛奶同食：

維生素具有一定的酸性和很強的還原性極易被氧化。牛奶中富含具有一定氧化性的維生素B2，同時服用則維生素C易被維生素B2氧化而維生素B2被還原，兩者同時失去效用達不到補充維生素的目的。

3.維生素C不宜與蝦蟹類水產品同食：

由於水污染，蝦蟹類水產品中含有砷化物，但由於這些砷化物都以5價形式存在，對人體不會產生什麼影響。但如果在食用這些砷含量高的水產品的同時服用大量的維生素C，可使5價砷轉變為3價的砷。3價砷就是砒霜，服用後可能因此中毒。

4.維生素C不宜胡蘿蔔、黃瓜同食：

黃瓜和胡蘿蔔中含有維生素分解酶，同時服用可使維生素C分解而失效，故服用維生素C時不能同時食用黃瓜和胡蘿蔔。

八、維生素C的配伍禁忌

維生素C不宜與鹼性藥物及銅、鐵離子等溶液配伍，以免影響療效。當維生素C溶液顏色變為深黃色提示藥物已水解變質不能使用。

維生素C不宜與磺胺類藥物同時使用。維生素C屬酸性物質，而磺胺類葯（如復方新諾明）及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽，從而形成結石。

維生素C不宜與與維生素K3配伍，因後者有氧化性，可產生氧化還原反應，使兩者療效減弱後消失。

維生素C的主要食物來源是新鮮蔬菜與水果。蔬菜中，辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等中含量豐富；水果中，酸棗、鮮棗、草莓、柑橘、檸檬等中含量最多；在動物的內臟中也含有少量的維生素C。

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