白血病病人為何易發生泌尿系感染?

白血病病人的免疫功能低下，加之化療對機體免疫功能的影響，使患者對感染的抵抗力很低，易發生感染。

泌尿系的開口——尿道口位於會陰的上方，下與肛門（男性）或陰道口（女性）相鄰。正常人的消化系中有大量的細菌寄生，如大腸桿菌、變形桿菌、克雷氏菌及隱球菌等。陰道也有白色念珠菌和陰道滴蟲等常居。泌尿系雖無細菌等生物的寄生，但解剖位置的特點使其易受到這些生物的遷移損害。其中大腸桿菌、變性桿菌、白色念珠菌等即是引起膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系感染的最常見病原。當然，尿道粘膜可分泌抗粘附因子，抗體 IsA，溶菌酶等抗菌物質，加之尿液的沖刷作用，故健康人較少發生泌尿系統的嚴重感染。但到病人患有白血病後，白血病細胞對泌尿系統的浸潤會損害泌尿系的防衛機制。加之血尿中的紅細胞是細菌生長的良好營養，故極易發生感染。

泌尿系感染以膀胱炎和尿道炎最多見。臨床表現為尿頻、尿急、尿痛和血尿，簡稱膀胱刺激症。治療不及時或不徹底，則病原會沿輸尿管上行導致腎盂腎炎。

另外，常居菌在機體健康的情況下可以與人共生，但當機體免疫功能下降時，它們也會導致局部或全身的感染，故常居菌又有條件致病菌之稱。白血病病人伴發的陰道炎、睾丸炎、膀胱炎，其病原體許多是源自常居菌。

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