爭分奪秒的不眠之夜——市一醫院成功搶救一突發羊水栓塞產婦紀實

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爭分奪秒的不眠之夜——市一醫院成功搶救一突發羊水栓塞產婦紀實

懷化新聞網2016-11-07

圖為新生兒科醫護人員在給兩個寶寶做治療

懷化新聞網訊 身懷雙胞胎的高危產婦深夜突發羊水栓塞，三條生命命懸一線。市一醫院立即啟動高危孕產婦搶救預案，不到半個小時相關專家相繼趕到。三個多小時爭分奪秒的搶救，產婦終於轉危為安。

產婦突發羊水栓塞 母子三人命懸一線

來自會同 28 歲的曹女士已懷孕 36 周。因身體狀況不太好，為了順利生下寶寶，10 月下旬，曹女士入住她信得過的懷化市第一人民醫院產科待產。

10 月 31 日 凌 晨 2 點 10 分，曹女士突然破水，隨即發生呼吸急促，面色發紺，血氧飽和度迅速降低，胎心率下降。看到產婦情況不好，助產士向美菊、李培芳、譚穎立即將情況報告值班醫師劉青青和總住院醫師肖明。

「不好，是羊水栓塞！」在場的醫務人員一致判斷。

羊水栓塞是產婦在分娩過程中，羊水及其內容物進入母血循環，形成肺栓塞、休克、凝血功能障礙以及多臟器功能衰竭的嚴重綜合征，是產科發病率低而死亡率極高的併發症，死率達80%以上。羊水栓塞起病急，病勢兇險，多於發病後短時間死亡。所以及時診斷，儘早組織搶救、治療，是搶救成功的關鍵。 「趕緊搶救！」醫務人員迅速給產婦進行輸氧，靜脈注射地塞米松、氫化可的松等搶救治療，迅速將產婦送入手術室，並立即向產科主任張遠方、護士長黃志紅及醫務科報告，要求啟動搶救高危孕產婦流程。

一場爭分奪秒的搶救在深夜展開了……

緊急啟動應急流程 團結協作共克病魔

「舒主任，有個產婦突發羊水栓塞，請您趕緊過來！」

「鄭主任，有個產婦突發羊水栓塞，請您趕緊到產科來！」

「蔣主任，有個產婦突發羊水栓塞，請您趕緊到產科來！」

……作為全市高危孕產婦搶救中心，市一醫院承擔著全市危急重症產婦救治的重任。在這裡，驚心動魄的搶救每天都在上演。搶救高危孕產婦流程迅速啟動後，各相關科室醫務人員的電話相繼響起，打破了夜的寧靜，這一夜，又是一個不眠之夜。

要保證母嬰平安，技術、經驗、團隊、設備等因素缺一不可。在多年的產科危重症搶救過程中，市一醫院始終堅持多學科專家團隊協同作戰，在搶救高危孕產婦方面積累了豐富經驗。此時此刻，面對凶多吉少的羊水栓塞病人，搶救小組的專家團隊迅速集結，為搶救產婦全力以赴。

婦產科主任舒愛娥、產科主任張遠方、產科副主任向慧珍、產科護士長黃志紅、麻醉科主任曾力行、ICU 主任蔣朝陽、大內科主任鄭國華、呼吸內科副主任唐建新、新生兒科副主任醫師姚志軍、心內科總住院醫師朱永芝接到電話後，紛紛以最快的速度趕到手術室。手術室護士長王璐調配好護士人員。產科助產士李培芳和譚穎一同到手術室配合搶救。 醫務科副科長劉昌發組織召集了全院大會診。各科專家一邊會診，一邊搶救病人。

此時產婦已經有全身出血傾向，出血不凝，血尿，多器官損傷，過敏性休克……對腹中的胎兒造成巨大影響，胎兒的胎心音已下降到每分鐘 70-80 次，情況非常危險。

「立即進行剖宮產手術！」在場的專家一致決定。

隨即，由張遠方擔任主刀，向慧珍擔任一助，肖明擔任二助，手術室護士顏莎、周薇、蔣敏協助，為產婦實施剖宮產手術。曾力行、唐劍、彭麗玲保障患者麻醉安全。 舒愛娥、鄭國華、蔣朝陽、唐建新、朱永芝、姚志軍、黃志紅在台下做好術中保障。

凌晨 3 點，雙胞胎順利取出，被立即送入新生兒科進行治療。兩個新生的寶寶暫時安全了，但是產婦的危險還沒排除。醫務人員一邊沉著冷靜地手術，一邊防範著病情隨時可能惡化的各種風險。

手術台前醫生昏倒 全力救治病人脫險

時間在一分一秒的過去，手術室里，器械的碰撞使得這個不眠之夜顯更加安靜而緊張。

醫務人員為患者採取解除肺動脈高壓，抗休克，擴充血容量等措施。由於產婦出現凝血功能障礙，已經出血近 3000ml，需要大量輸血，補充凝血因子。血液科、血庫、血站為保障產婦用血提供了大力支持。因搶救措施得力，產婦血壓逐漸上升，呼吸、氧飽和逐漸好轉。 「哎喲，肖醫生暈倒了！」由於通宵搶救病人、做手術，精神高度緊張，體力嚴重透支，手術還沒有結束，產科總住院醫師肖明因為低血糖而昏倒在地……醫務人員立即進行了處治，肖醫生慢慢清醒並恢復體力後，又走上了手術台，和團隊一起作戰。

手術一直進行到早上 6 點半，產婦搶救成功，大家緊繃的弦才鬆了下來。由於產婦的生命體征還不是很穩定，被送入 ICU 繼續進行治療。9 點，ICU 傳來好消息，病人已經清醒。這讓參與搶救的醫務人員倍感欣慰。

11 月 1 日，記者從 ICU 和新生兒病房獲悉，產婦和一男一女兩個寶寶的情況穩定。為此，產婦的家人甚為感激。產婦的丈夫肖先生對記者說：「我非常感謝市一醫院的醫務人員，當我得知我老婆當時的情況後，腿發抖心發慌，我知道這個情況是很危險的，醫生們為了搶救我的老婆和孩子，非常辛苦，肖醫生都暈倒了，我沒讀多少書，講不出來我的心情，真是非常非常感謝他們！」

新生兒的平安降生使每個家庭為之欣喜。但產婦在分娩的過程中，有著諸多瞬息萬變、不可預測的風險，甚至危及母兒的安全和健康，保證母嬰安全的重任就落到了產科醫生的身上。為了產婦和寶寶的健康安全，產科醫生一直身肩雙重重任。

記者從市一醫院獲悉，隨著二孩政策的開放，該院產婦數量逐月激增。今年 10 月以來，市一醫院孕產婦人數進入第一次高峰期，每天住院的孕產婦達 100 多人。其中大部分高齡產婦同時又是高危孕產婦，生產風險大。產科不僅手術數量增加，手術的難度和複雜程度也大大增加。在醫護人員不足的情況下，為了保障產婦和寶寶的安全，產科全體人員都在超負荷的工作。他們憑藉堅韌不拔的毅力、嫻熟精湛的醫術、嚴謹認真的態度和高度的責任心，為每一個產婦的平安和新生命的健康降生做出了巨大的努力。

31 日的那個夜晚，對於許許多多醫務工作者而言，只是一個平常的夜晚。在市一醫院，多少個這樣的夜晚，為了保障病人的生命安全，醫務人員群策群力，團結協作，通宵達旦地戰鬥。然而，這又是一個不平常的夜晚，為了搶救生命，這個團隊的所有成員奮不顧身，全力以赴，他們默默奉獻的精神令人讚歎，令人感動。

圖為醫護人員緊張的手術中

圖為由於過度勞累，肖明醫生突然昏倒現場

（記者 周雲珍 通訊員 陳躍進 米翠珍 曾悅）

運營人員： 祁巨昆 MX006

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