APLAR 2016：「大咖」談中國風濕免疫病學的發展
本報記者 裘佳 武冬秋
導語：9月26-29日，「2016 亞太風濕病學學會聯盟大會(APLAR)暨第二十一次全國風濕病學學術會議」在上海國際會議中心隆重召開。3000餘位來自世界各地的風濕病學專家匯聚申城，共襄盛會。會議期間，海正葯業聯合多家醫學媒體通過「安心直播間」對來自全球的「風濕病學大咖們」進行了專訪，接下來請看來自《醫師報》的報道。
專訪
曾小峰：中國！世界風濕免疫領域崛起的一股「紅色新勢力」
我國風濕病學發展接軌國際
2000年北京首次承辦APLAR對中國風濕免疫事業的發展起到了極大的促進作用，16年後APLAR再次回到中國，這是世界對中國風濕免疫事業發展的充分認可。經歷了16年的迅猛發展，當前中國的風濕免疫疾病診療技術已全面與國際接軌，並開始在一些領域領先國際水平。此次上海APLAR是歷屆會議以來，覆蓋面最廣、規模最大、學術水平最高的一次盛會，充分體現了中國的風濕免疫團隊已經成為世界風濕免疫領域不可小覷的一股「紅色新勢力」。
完善學科建設是風濕病學未來發展的首要任務
從最初的只有鳳毛麟角的幾家醫院設有風濕免疫科，到現在全國700多家醫院設立風濕免疫專科。我們看到了學科的發展在不斷壯大，但我們也要意識到在中國風濕病學仍然是一個新興學科，仍然需要進一步完善學科建設。我們提出的「一市、一科、一中心」計劃，就是希望在每個縣級市的醫院至少要有一個風濕免疫專科，並建立一個能進行所有相關自身抗體檢測的檢測中心。只有這樣才能不斷的完善學科建設，才能讓中國的風濕免疫疾病診療事業更長久的發展。
民族製藥企業走向世界，將進一步促進中國醫療事業的發展
民族的就是世界的，中國的患者不能一味依賴價格高昂的進口藥物。最終還是要依靠自己的民族製藥企業，為廣大風濕免疫疾病患者提供優質優價的治療「武器」。此次在APLAR年會的展廳里，我們欣喜的看到我國民族企業的發展壯大。像安佰諾這樣優質優價的藥物勢必會給我國的風濕免疫疾病患者帶來更大的福音，更相信民族企業對我國醫療事業的發展會起到更大的促進作用。
栗占國：中國聲音 「唱響」2016亞太風濕病學年會
2016年APLAR在上海舉辦，作為當年的申辦牽頭人我感到激動和自豪！四年前，中華風濕病學會為了申辦APLAR做了大量的準備工作。最終在申請主辦權的5個國家裡，得到了30個成員國的認可，以得票第一的成績獲得了2016年APLAR的舉辦權！此次APLAR在上海召開，增加了國內醫生與國際同行交流的機會，讓世界看到中國風濕免疫領域的高速發展，對中國風濕免疫領域的發展有著積極的促進作用。
我國風濕病學的發展體現在很多方面。首先，在臨床研究上，從不同風濕免疫病的診療方法、新葯研發及優化方案等方面都有了自己的建樹。其次，在基礎研究方面，如RA、AS、SLE等領域都發表了高水平的文章。尤其在感染、遺傳和細胞免疫機制的研究方面，發現的致病分子和新的免疫細胞在國際上產生了巨大的影響。
近年來，我的團隊也基於臨床與基礎相結合的思路，在RA、SLE和SS等領域進行探索，研究了新的診療方法，分別在《Immunity》、《Cell H＆M》和《Nat Med》發表了研究成果。未來幾年，我們仍會以這樣的思路開展更研究，使患者的診斷更明晰，治療更精準。
風濕病學的發展和企業密不可分。我也希望民族企業更加註重研發的投入，更多的支持學科發展，讓我們共同推動中國風濕免疫事業的發展。
張志毅：國家要強大，學科要發展！
「對於APLAR再次來到中國，我深切感受到首先國家要強大，第二學科要發展」張教授說。去年是中華醫學會建會100周年，也是中華風濕病學建會30周年。人說30而立，去年是中華風濕病學的一個里程碑，我國風濕病學走上了新的征程。隨著「一市、一科、一中心」計劃的不斷推進，中國的風濕免疫事業取得了長足的進步和快速的發展。
隨著國家人口老齡化問題的突出，骨關節炎（OA）患者逐年增多。據不完全統計，目前我國OA患者已達2億人。但人們對該疾病尚缺乏正確的認識，導致OA被嚴重忽視。同時由於OA目前還缺少更有效的藥物治療，所以更加依賴早期的診斷和治療，只有早發現早治療才更好地控制疾病。因此，近年來我們成立了骨關節炎學組，從政府、社會、學科等多種角度、多種層次來關注OA。OA學組的成立只是一個開端，將來會不斷將學組發展壯大，在醫院尤其三級醫院成立專病門診。同時，OA學組也會針對中國患病人群開展一些具有中國特色的臨床研究，在國際上發表我們中國人自己的OA大數據。
朱平：強強聯合，發展才是硬道理
中國風濕免疫學科的飛速發展，離不開醫院間、院校間的強強聯合，不僅需要與基礎聯合，還需要臨床醫學方面的聯合，包括風濕免疫學科與大內科各個專業、骨科、兒科等學科都有交流和發展，形成了良好的合作氛圍。近年來無論是分子醫學還是免疫學的發展都非常迅速。在過去，免疫治療、生物製劑主要用在腫瘤治療領域，近年來生物免疫治療等治療手段已在風濕免疫領域廣泛應用，無論是在臨床研究還是實際應用，無論是類風濕關節炎的治療還是其他瀰漫性結締組織病的治療中，生物製劑都發揮了很大的作用。
過去，國內使用的生物製劑都是國外的品牌，隨著眾多國產的生物製劑陸續上市，不僅促進了臨床研究和治療水平的提高，而且使更多的患者獲益。我希望民族企業能進一步做大做強，將生物製劑更好的發展起來，開展更多的基礎研究、臨床研究，開發具有自主知識產權的新葯，促進風濕免疫治療的進一步發展。
古潔若：更新的AS診斷標準，讓患者更早獲益！
強直性脊柱炎（AS）在近幾十年一直是風濕領域的重點研究領域！國際上對AS診治分類標準一直在不斷的更新。根據既往診斷標準，患者發現時往往都已是中晚期，而新的診斷標準開始應用以來，極大的提高了中國乃至亞洲各國AS的早期診治比例。2009年統計患者從癥狀出現到確診，平均延誤診治時間為6.7年；但最近的研究發現，患者延誤診治的時間已縮短至5.1年。新分類標準的出現以及專家們的快速推廣，給患者帶來了巨大的臨床獲益。
近兩年國內對於AS推出了達標治療和規範用藥建議，尤其在今年已開始提出三級治療的策略。這對於今後使患者更早期達到無炎癥狀態，減少骨結構破壞，最終減少致殘至關重要。相信亞太及國際指南更廣泛的推送和普及，對這些疾病更前沿、更規範的診治將有重要意義！
劉毅：未來風濕病學發展還看中國風采
風濕病學近幾年在我國有許多的突破，在臨床診斷、治療等方面，每年都有共識、標準的更新推出。大部分風濕疾病都是慢病，其預後不但取決於診治，更多的還取決於後續患者的自我管理。因此，對於風濕疾病的診治，我們更多提倡的是診治後患者的自我管理，可以稱其為延伸型醫療模式。近年來，在四川大學華西醫院的帶動下，全國很多醫院開始注重風濕病患者的自我管理，例如很多公司通過自行開發的軟體，推動患者的自我行為的管理。因此，醫生管理、患者自我管理，同時藉助「互聯網+」的模式，必定會讓風濕免疫疾病的管理便捷化、扁平化，現代化，這將是我們風濕免疫領域未來發展的方向！
武麗君：風濕科的發展讓再偏遠地區的患者都可以得到正規的診治！
2000年APLAR年會在北京舉辦時，我們更多的是看到國外的學者進行大會發言。16年後APLAR再次來到中國，我們欣喜的看到很多中國的講者走上了國際的講台。16年間，我國的風濕病事業已得到了飛速發展，這是非常值得我們欣喜和驕傲的事情。
作為來自新疆的一名風濕科醫生，我也見證了新疆風濕免疫事業在老一輩專家一如既往的支持和關注下的快速發展。近年來由於國家加大了發展力度及學會的大力支持，新疆目前已經有很多風濕免疫專科的醫生覆蓋到各個地、州，一些患者不再需要長途跋涉就能在當地得到正規的診斷和治療。相信今後在學會的帶動下，會有更多的專科醫生加入新疆的風濕免疫事業，讓更多患者獲益。
APLAR走進中國感受
時隔16年，APLAR再次走進中國。這十幾年是中國經濟增長的黃金年代，也是中國風濕免疫學科高速發展的時代！伴隨著這些年中國風濕免疫領域的變化，每位醫生有著自己獨特的感受和見解。
「風濕科發展屬於創新階段，為了迎接挑戰，我從腎內科轉行到風濕科，與風濕免疫領域一起創新發展。」海南省人民醫院詹峰教授
「我是2005年從腎內科轉到風濕免疫科，這些年風濕免疫領域發展非常迅速，對其他專業的人才吸引力很大。」廣西醫科大學附屬醫院趙鋮教授
2000年APLAR召開時，全國只有1000多位風濕科醫生參會，此次APLAR有4000多名中國風濕科醫生參會，這既反映了社會的進步，也反映了我國衛生事業的飛速發展。雲南省第一人民醫院李芹教授
「我曾經親身經歷過2000年APLAR，今天APLAR再次在中國舉行，最大的的感受就是參加APLAR的中國人越來越多，我們的隊伍越來越大，說明中國的風濕免疫事業發展得越來越快、越來越好。」北京大學人民醫院蘇茵教授
「16年，我們國家整體發生了很大的變化，具體到免疫事業變化也非常大從2007年來，尤其是生物製劑引入後，對我國風濕病的治療是一個里程碑式的革命。所以，現在風濕病學科的發展是非常好的。」山東大學齊魯醫院李興福教授
「時隔16年，APLAR再次來中國舉辦，不僅是對中國風濕病學發展的認可，同時也是對中國風濕界的一種鞭策。」山東大學齊魯醫院丁峰教授
「2000年浙江沒有真正的專職風濕病醫生，風濕免疫科的醫生是零。16年間，整個浙江的風濕免疫事業發生了巨大的改變，截止到目前，浙江已有300多名風濕科醫生，主要的三甲醫院都有風濕病專科，給患者帶來了巨大的獲益。」浙江大學醫學院附屬第二醫院吳華香教授
「今年APLAR會議，有很多中國醫生並且以年輕醫生為主，這反應出中國風濕病朝氣蓬勃的發展狀態，也說明我們日後發展的潛力巨大。」哈爾濱醫科大學附屬第二醫院李洋教授
「今天的APLAR，無論是學術水平還是規模都遠遠超過10年前，說明我國風濕領域這十多年發展的非常迅速，並且在許多領域國際接軌，希望在未來的10年中國的風濕病事業有更大的發展。」上海光華醫院何東儀教授
「我有幸分別參加了2000年APLAR和2016上海APLAR，此次APLAR我除了感受到自己逐漸在成長，更多是感受到了中國風濕病事業在逐漸的蓬勃發展和壯大。西京醫院吳振彪教授
「APLAR能夠再次到中國來我非常開心。全亞洲的風濕病醫生能夠聚集上海，是我國風濕病學科的榮耀。」上海仁濟醫院呂良敬教授
風濕學科建設
自1985年中華醫學會風濕病學分會成立以來，中國的風濕免疫專業已走過30年歷程。30年來，經過無數風濕病前輩及同仁的不懈努力，我國的風濕免疫事業蓬勃發展。然而，風濕病學科在我國尚屬新興學科，因此，如何加強和促進風濕免疫學科建設仍然是我們工作的重中之重。
北京協和醫院張烜教授：風濕免疫疾病被納入「十三五」精準醫療項目第一梯隊。未來，我們需要積极參与到風濕免疫疾病相關項目的推動中去，利用好種種的資源及學術會議的影響，使中國的風濕免疫事業邁到一個更新、更高、更好的學術層面。
內蒙古醫科大學附屬醫院李鴻斌教授：內蒙是一個邊疆地區，風濕病的起步相對落後。通過幾代人的共同努力，風濕病學科有了很大的發展。我們的規劃用六個字概括，即「梯隊、參與、特色」。第一：梯隊，以地方學會為基礎進行良好的梯隊建設。第二：參與，參與到多學科的研究，在參與中進步和成長。同時，把全國兄弟單位的支持引到內蒙，扶持內蒙的發展。第三：特色，內蒙有一些很有特色的病，如大骨節病、萊姆病，還有布氏桿菌病，其他地區比較少；我們希望通過對這些疾病的觀察和研究，發出我們自己的聲音！
山西醫科大學第二醫院李小峰教授：1998年山西只有一個風濕科，10年前已到達一市一科，現在響應國家二級診療的要求，為縣醫院培養更多的風濕病醫生。未來山西將繼續實行這個策略，為基層培養更多的專科醫生，逐步將風濕病的知識普及下去。
浙江大學醫學院附屬第一醫院林進教授：未來，會進一步擴大浙江省風濕免疫專科醫生隊伍。更好的向基層普及風濕病知識，讓基層乃至社區的醫生能夠知道什麼是風濕病，使風濕免疫疾病患者實現早期診斷、早期治療，減少殘疾的發生，造福浙江省廣大的風濕免疫疾病患者。
江蘇省人民院張繆佳教授：江蘇是風濕病專科醫生人數全國第一的省份，也是一個經濟發達省份。江蘇將繼續推行基礎研究為基礎，臨床研究為特色的發展思路，我們也會努力為江蘇省風濕免疫專科醫生提供更大的發展空間！
西安交通大學第一附屬醫院何嵐教授：近幾年，陝西省風濕免疫事業在中華醫學會風濕病學分會及陝西省醫學會的領導下，在一市、一科、一中心的工作思路指導下，獲得了長足的發展。未來的工作，一是繼續普及風濕免疫專業的建設；二是將風濕免疫領域新的知識普及到更多的基層醫院，使更多的老百姓能夠享受先進科技的成果。
第三軍醫大學附屬重慶西南醫院方勇飛教授：風濕病防控體系的建設需要各級醫生的參加，希望通過這個體系把風濕病的管控前沿一直推到村醫務室和街道的衛生服務中心。將來爭取做到一村有一個醫生對風濕病有基礎的了解，讓患者得到正確的就醫指導。
川北醫學院附屬醫院周京國教授：中國的風濕隊伍已逐漸壯大起來，隊伍的下一步成長就是我們如何做強做精，能夠站在世界前沿的平台來思考下一步的發展，做出自己的特色，做出自己成績。
中南大學湘雅二醫院陳進偉：中國是一個泱泱大國，無論從學科建設、人才還是資源方面，都佔有很大的優勢。只有利用好這些優勢，才能推動我國風濕病事業穩步前進。
上海仁濟醫院葉霜：臨床工作中，希望能夠通過我們的努力，構建一些先進理念指導下的醫療模式。學科發展上，希望能夠有更高瞻遠矚的頂層設計。利用更先進的信息化手段，使數據發掘、患者管理等更高效。
企業寄語
企業強則國家強，科技興則民族興。
近年來隨著生物製藥領域的高速發展，一批以海正葯業為代表的民族企業勇擔民族使命紛紛投入到治療風濕免疫疾病藥物的研發中去，力爭為中國的風濕免疫疾病患者提供更多優質優價的生物製劑。臨床專家們對於民族企業，也有著自己的要求和期待。
長海醫院趙東寶教授：風濕病學科要想發展，必須有治療風濕病的武器，武器包括藥物或新技術、新產品，在這些方面民族企業能發揮巨大的作用。
中日醫院馬麗教授：一個國家製藥企業發展的好不好，民族企業是最重要的。生物製劑給風濕界帶來一個里程碑式的改變，我們應該更多的支持民族企業！
北京宣武醫院李小霞教授：作為一個中國人，對於我們民族企業取得的巨大進步，我很自豪。安佰諾的上市，是風濕界的喜訊，未來希望聽到更多這樣的消息，也希望我們的企業能產生出更好、更高質量的藥品。
北京兒童醫院李彩鳳教授教授：兒兒童是國家的未來，兒童風濕病需要更多人關注。希望各行各業幫助兒童風濕病診療領域發展，也期望有越來越多的藥物能夠用於治療兒童風濕病。
株洲市中心醫院李敬揚教授：希望我們民族企業的代表海正葯業，能夠為中國風濕病患者生產出更多、更好的具有國際品質的藥物。同時，開展更多、更有意義、更有價值的臨床研究！
唐都醫院張岩教授：我對民族企業是充滿信心的，安佰諾價格合理、質量穩定，希望海正葯業以後能給風濕病患者帶來更大的獲益。
貴州省中醫學院第二附屬醫院馬武開教授：近來，我國民族製藥企業，尤其是生物製藥企業，產品質量有明顯的提升。。民族製藥企業生產的生物葯，有著廣闊的發展前景。
浙江大學醫學院附屬兒童醫院盧美萍教授：希望民族製藥企業的發展越來越好，為廣大的臨床醫生提供更多的生物製劑選擇，們兒科醫生對海正葯業等民族企業有更多的期待。
長海醫院戴生明教授：民族企業是需要大力發展的！我國人口基數大，生產屬於自己的藥物，一方面能治療患者的疾病，使患者獲益，另一方面，解決患者依賴進口葯，葯價貴且難於獲得的問題。另外，民族企業是一個國家的支柱產業，國家需要進步，要實現全球化，一定要有自己的民族品牌。
京津冀一體化醫療示範單位高薪誠聘醫療管理、技術人才，薪酬可達200萬
河北燕達醫院緊鄰北京東燕郊，是燕達國際健康城六大獨立板塊之一，是一座按照JCI硬體標準建造的集醫療、科研、教學於一體的非營利性大型三級綜合醫院。
燕達國際健康城外景
在京津冀協同發展這一重大國家戰略下，燕達醫院做為試點單位，與北京朝陽醫院等單位緊密合作，先後成為河北、北京二地城鎮職工、城鎮居民、新農合定點醫療機構，並獲得事業編製。
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編輯、排版：《醫師報》張璐
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