女性乳房脹痛，衣服碰一下都疼，中醫怎麼辦？

筆者在婦科門診學習，見很多女性都說自己有乳房脹痛的現象，且與月經周期相關，經前明顯，月經來潮即消失或減輕。有的人說乳房脹痛明顯甚至不能近衣物，覺得衣服碰一下都疼得厲害，這種情況在中醫稱之為「經行乳房脹痛」，大多被西醫診斷為「小葉增生」。今天就為大家講講小葉增生是怎麼回事，中醫是怎麼認識和治療的。

小葉增生是臨床常見病，它是一種非腫瘤、非炎症性的增生性病變。好發於30-50歲之間，但臨床所見其發病年齡呈年輕化，20歲左右的女性也越來越多。西醫對其病因研究尚未明確，也沒有特效的治療方法。

中醫古籍對這類疾病早有記載，又稱之為「乳癖」「乳中結核」。中醫認為乳頭屬肝，乳房屬胃。從經絡所過而言，與足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經、足太陰脾經及沖任二脈相關。臨床分型一般有以下兩種：肝鬱氣滯和胃虛痰滯。而臨床最多見的是肝鬱氣滯型，與現代女性工作壓力、家庭壓力密切相關。

肝鬱氣滯型一般表現為經前乳房脹痛，或有乳頭癢痛，疼痛難忍不能近衣，伴有胸脅部脹滿，脾氣急躁，心煩易怒，或月經不暢或月經過多。治療一般以疏肝理氣、通絡止痛為主。臨床用藥以柴胡、枳殼、川芎、青皮、川楝子等藥物為主。

胃虛痰滯的一般表現為經前或經期乳房脹痛，胸悶痰多，不欲飲食，伴帶下量多，月經量少且顏色較淡。治療一般以健脾和胃、祛痰活血為主。臨床用藥以陳皮、半夏、海藻、昆布、茯苓、紅花等藥物為主。

中藥治療時也可以配合針灸，除證型不同取穴不同外，還會取局部穴位，如膻中、乳根等穴位，也會在乳房周圍配合圍刺。也可以配合推拿手法，以揉法為主，力度由輕到重，以達到軟堅散結的目的。

出現該病時要積極配合治療，雖然它本身不屬於惡性病變，但研究表明，乳腺增生病惡變的危險性較正常婦女增加2-4倍。女性在工作和生活中也要保持心情愉悅，改變不良的生活習慣，正常飲食，規律作息，適量運動都可以達到預防小葉增生或緩解經行乳房脹痛的效果。

（杏花島作者遠志，南京中醫藥大學碩士）

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