為什麼說血為氣之母？

中醫為什麼說血為氣之母

氣，是運動著的精微物質，主要有推動、溫煎等作用，屬於陽。

血，基本上是指血液。津液，是體內一切正常水液的總稱。血和津液都是液態物質，有營養、滋潤的作用，屬於陰。

【氣】

氣，在古代是人們對自然現象的一種樸素認識，認為氣是構成世界的最基本物質，宇宙間一切事物，都是氣的運動變化所產生的。這種觀點被引用到醫學領域裡，就認為氣是構成人體的基本物質，並以氣的運動變化來解釋人的生命活動。中醫學裡所說的氣，概括起來有兩個含義：一是指構成人體和維持人體生命活動的一種精微物質，一是指臟腑組織的功能活動。

氣的生成來源，總的來說，不外乎三個方面，即藏於腎中的精氣、化生於飲食的水谷之氣和從自然界吸入的清氣。腎中的精氣來自父母，藏於腎中，是先天之精氣；水谷之氣由脾胃消化、吸收飲食中的營養物質而來，是為後天之精氣；存在於自然界的清氣，經肺吸入體內。因此，氣生成的多少，與先天之精氣是否充足，飲食營養是否豐富，肺、脾、腎三髒的功能是否正常，有密切的關係。其中，尤以脾胃的受納與運化功能最為重要。

人體的氣是一種活動力很強的精微物質，它流行於全身，無處不在，無處不到。氣的運動稱為「氣機」，其基本形式可歸納為升、降、出、入四種。人體的臟腑、經絡等組織，都是氣的升降出入的場所。

《素問?六微旨大論》說「升降出入，無器不有」，就是說，人體各個臟腑組織都在進行著升降出入的運動，人的生命活動，從根本上來說，也就是氣的升降出入的運動，氣的運動一旦停止，也就意味著生命活動的停止。

《素問?六微旨大論》又說：「故無不出入，無不升降」、「非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏」、「出入廢，則神機化滅；升降息，則氣力孤危」，就是說明氣的升降出入的運動的普遍存在，以及這一運動對人體和一切生物生命活動的重要意義。

氣的升降出入，具體體現於各個臟腑的活動，以及臟腑之間的協調關係。例如肺的呼吸運動，呼就是出，吸就是入；又如飲食進入胃之後，在胃裡經過初步消化，再送入小腸進一步消化，這就是胃氣主降；飲食中的精微部分由脾吸收，上輸於肺，並達到全身各部，這就是脾氣主升。

此外，如腎司氣化的升清降濁、肝主疏泄的升發條達，以及心火下降、腎水升騰的心腎相交等等，都是氣的升降出入運動的體現。氣的運動發生障礙，或升降失調，出入不利，就會影響臟腑組織器官，發生種種病變。

由於人體的氣分布於不同的部位，有不同的功能特點，因而有不同的名稱，主要的有元氣、宗氣、營氣、衛氣等。茲就其生成、分布、作用，分述如下：

（一）元氣

元氣又稱「原氣」，是人體各種氣中最重要、最基本的一種。元氣主要由先天之精化生而來，出生之後，又需水谷精微的滋養和補充。元氣根於腎，經由三焦而分布全身，無處不到。元氣有激發、推動人體各個臟腑組織功能活動的作用，因此，元氣充沛，臟腑組織的功能就健旺，身體便健康少病；反之，如果先天稟賦不足，或因久病傷損，就會出現由元氣衰憊而產生的種種病變。

（二）宗氣

宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃吸收運化而來的水谷之氣結合而成。宗氣積聚於胸中「氣海」，並能上走「息道」（即呼吸之道），下注「氣街」（臍下丹田部位）。《靈樞?刺節真邪篇》說：「宗氣留于海，其下者，注於氣街，其上者，走於息道。」宗氣的主要功能有二：一是走息道以司呼吸，凡言語、聲音、呼吸的強弱，均與宗氣的盛衰有關；二是貫心脈以行血氣，凡氣血的運行，肢體的寒溫與活動能力，多與宗氣有關。

（三）營氣

營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷精微中的精專部分，富有營養價值，所以《素問?病論》說營者，水谷之精氣也。」營氣分布於脈管之中，其主要功能是化生血液，與血共行於脈中，發揮其營養的作用，所以《靈樞?邪客篇》說：「營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑。」由於營氣與血共行於脈中，兩者關係極為密切，可分而不可離，故常「營血」並稱。

（四）衛氣

衛氣主要由水谷之氣化生，是人體陽氣的一部分，故又有「衛陽」之稱。其性剽疾滑利，也就是活動力強且行動快速，所以它不受脈管的約束，能運行於脈外，外而皮膚肌肉，內而胸腹臟腑，遍及全身。衛氣的功能，主要是護衛肌表，防禦外邪入侵，控制汗孔的開合，調節體溫，溫煦臟腑，潤澤皮毛等。《靈樞?本臟篇》說：「衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也。」就是衛氣功能的概括。

【血】

血是在脈管中循環運行的紅色液體，是由脾胃吸收的水谷精微，通過氣化作用而成，正如《靈樞?決氣篇》所說：「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。」由於血液運行於脈管之中，所以稱脈為「血之府」。

血的生成來源，主要是脾胃運化的水谷精微，通過營氣與肺的作用，化為紅色的血液。《靈樞?營衛生會篇》說「中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身」，《靈樞?邪客篇》說「營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血」，就是對血的生化過程的很好說明。此外，精血之間可以轉化，精可以化為血，如《張氏醫通》說：「氣不耗，歸精於腎而為精；精不泄，歸精於肝而化清血。」總之，血的生成是以水谷精微、營氣和精髓作為物質基礎，通過脾、胃、肺、心（脈）、腎、肝等臟器的功能活動而完成的。

血液生成之後，循行於脈管之中，流布全身，環周不休，運行不息。血液的正常循行，主要是依靠心肺之氣的推動，而使血液布散全身；賴脾氣的統攝，使血液循經而行，不致溢出脈外；依靠肝臟的功能，調節血量。總之，血液的正常運行，是心、肺、脾、肝等內臟共同作用的結果，因此，其中任何一個臟器的功能失調，都可引起血行失常的病變。

血的功能，主要是營養全身，外而皮肉筋骨，內而五臟六腑，都須由血液給予營養和滋潤，才能進行各種生理活動。如《素問?五臟生成篇》說「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝」。如果血不足，對眼目和四肢的濡養作用發生障礙，就可能出現視力減退、眼睛乾澀、關節活動不利、四肢麻木等症。

血也是神志活動的物質基礎，《素問?八正神明論》說「血氣者，人之神」。只有氣血旺盛，才能精力充沛，神志清晰。因此，血有病變，也可出現神志方面的異常，如驚擇、失眠、譫妄、昏迷等等。

【氣血之間的關係】

氣與血之間存在著密切而又複雜的關係。氣與血的生成，均來源於水谷精微和腎中的精氣，在功能活動方面，既能互相促進，又能互相制約，並且都有賴於肺、脾、腎等內髒的功能活動，兩者都是人體生命活動的物質基礎。氣的活動力很強，而血的活動力較氣為弱；氣的主要功能是溫煦、推動，血的主要功能是營養、滋潤，所以說「氣主洵之，血主濡之」（《難經?二十二難》）。氣屬陽，血屬陰，它們之間的關係，概括起來就是氣為血之帥，血為氣之母。

氣為血之帥，是指血在其生成及運行的過程中，始終離不開氣。血液的物質基礎是陰精，而促使陰精化為血液，則有賴於陽氣。陽氣旺盛，則化生陰血的功能亦強；陽氣虛衰，則化生陰血的功能亦弱。

因此，氣虛常可導致血虛，而治療血虛的病症，有時要配以補氣的藥物，就是因為氣能生血之故。血液的循行，要依靠心氣的推動、肺氣的敷布、肝氣的疏泄，稱為氣行則血行。如果氣虛推動無力或氣滯流通不暢，常可引起血行不利，甚至導致淤血阻滯，故在治療淤血病症時，不但要用活血化淤葯，且常配以補氣或行氣的藥物，就是因為氣能行血之故。

血液之所以能正常地循行於脈管之中而不致溢出脈外，是依靠氣（特別是營氣）對血的統攝作用。如果氣虛不足以統攝血液，常會導致各種出血，對於氣虛引起的出血，治療時必須用益氣的方法才能達到止血的目的，就是因為氣能統（攝）血之故。

血為氣之母，是指氣依附於血，並需得到血所供給的營養，才得以充分發揮其作用，推動人體各部分的生理活動。臨床上常見到在大出血時氣亦隨之喪失，稱為氣隨血脫，說明血為氣之母是有一定道理的。

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