過預產期胎兒易難產 如何避免過期妊娠

都說在媽媽的肚子里待一天，絕對於在裡面十天。理想生涯中，有不少孕媽媽過了預產期還沒有臨產，以為寶寶在肚子里持續養著也挺好的，她們抱著「水到渠成」的觀念，以為催生欠好，過了懷胎期也不到病院反省。

胎兒困頓難產風險添加

局部孕媽過了預產期還沒有動態，想天真爛漫臨產，這就有能夠會發作過時懷胎。過時懷胎是什麼意思呢？足月懷胎指的是懷胎滿37足周至42周。寶寶只需足月了，從媽媽肚子里出來就根本都可以安康生長。到達或超越42周就屬於過時懷胎。

其真實天然臨產的產婦中，僅5%閣下正巧在預產期臨蓐，85%閣下在預產期前後兩周內臨蓐，這都屬於正常規模。過時懷胎的胎兒圍產病率和滅亡率增高，並隨懷胎延伸而加劇，懷胎43周時圍產兒滅亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。

過時懷胎使胎兒困頓、胎糞吸入綜合征、過熟綜合征、重生兒梗塞、圍產兒滅亡、宏大兒以及難產等不良終局發作率增高，並隨懷胎期延伸而添加。李映桃進一步談到，過時懷胎輕易發作胎盤功用減退，胎兒供養缺乏，同時，胎兒越成熟，對缺氧的耐受才能越差，因而當臨產子宮膨脹較強時，過時懷胎的胎兒就輕易發作困頓，乃至胎死宮內。

還有，懷胎足月時的羊水量約為800ml，隨後羊水量逐步增加，懷胎42周後約30%增加至300ml以下，羊水糞染幾率添加。過時懷胎還會招致宏大兒發作率添加，此外胎兒過熟，頭顱過硬、可塑性小，因而過時懷胎輕易發作臨蓐艱苦，產程延伸及難產發作率高，剖宮產的時機添加。

或與胎兒腎上腺皮質功用有關

哪些疾病或狀況輕易招致過時懷胎呢？多半學者以為過時懷胎與胎兒的腎上腺皮質功用有關。下列狀況輕易招致過時懷胎。

一個是頭盆不稱時因為胎先露部對宮頸內口及子宮下段的安慰不強輕易發作過時懷胎。還有胎兒不兼并羊水過多時，因為胎兒無下丘腦使垂體-腎上腺軸發育不良，由胎兒腎上腺皮質發生的激素過少以及胎兒頭小不規矩缺乏以安慰宮頸內口及子宮下段惹起宮縮。

內源性前列腺素和雌二醇排泄缺乏而孕酮程度增高也可發作過時懷胎，有人以為過時懷胎系雌孕激素比例掉調招致孕激素優勢，剋制前列腺素和縮宮素，使子宮不膨脹，延遲臨蓐發起。

別的就是缺少胎盤硫酸酯酶。這是一種稀有的伴性隱性遺傳病，均見於懷男胎病例。胎兒胎盤單元無法將活性較弱的脫氫表雄酮改變為雌二醇及雌三醇，致使發作過時懷胎。若給妊婦打針硫酸脫氫表雄酮後，血漿雌激素值不見降低即可確診。

懷胎41周後應思索終止懷胎

准媽媽們應當遵從產科大夫的建議，儘快引產或剖宮產，把寶寶從欠好的情況里挽救出來。

懷胎40周後胎盤功用逐步降低，42周後分明降低，因而，在懷胎41周後，應思索終止懷胎，盡量防止過時懷胎。依據胎兒宮內幕況、胎兒巨細、宮頸成熟度綜合剖析，選擇適宜的臨蓐方法。一個是產程處置，包含鼓舞左側卧位、吸氧，延續胎心監測，留意羊水性狀，及早發現胎兒困頓並實時處置，過時懷胎常伴有胎兒困頓、羊水糞染，臨蓐時做好響應預備。還有過時懷胎時，胎盤功用減退，胎兒儲藏才能降低，恰當放寬剖宮產指征。

當宮頸不成熟的狀況下，需直接引產，不外如許做陰道臨蓐掉敗率較高，添加剖宮產率；宮頸成熟可以行引產術，常用的辦法是靜脈滴注縮宮素，誘發宮縮直至臨產。胎頭曾經連接者，可以祖先工破膜。

若何防止過時懷胎？

預備懷孕的前半年，媽媽們便應實時記載每次的月經周期以及末次月經來潮日期以便能推算出較精確的預產期。假如月經周期禁絕或不記得末次月經來潮日期，一旦確診懷孕，應儘早作B超測定胚胎巨細（孕囊或頭臀長）以推算預產期。前3個月胎兒的生長不太會遭到後天工資要素（如妊婦身體情況、養分等）的影響。所以據頭臀長值推算出的預產期精確度較高。

妊婦應活期到病院停止產前反省，過預產期1周不臨產者，可在大夫親密監測下引產。碰到這種狀況，其實起首要判別能否的確已過預產期。有些妊婦過預產期2周以上，但大夫反省並沒有發現過時懷胎跡象，很能夠是月經記得禁絕，或自身不紀律或恰巧排卵和懷孕工夫錯後，所以大夫就會具體訊問：月經史能否紀律，能否在停經6周就開端早孕反響等等。這些成績的謎底可以協助大夫作出準確判別。此外，還可以做B超反省。B超可以斷定胎兒能否成熟、胎盤能否老化及羊水量的若干，從而判別能否應當臨蓐。假如的確已過預產期，必需請產科醫生協助儘快臨蓐，早日完畢懷胎，切弗成一味待在家中等候。