為什麼會耳鳴？該如何調治？

什麼是耳鳴？

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，實際上周圍環境中並無相應的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在，長期嚴重的耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑鬱的情緒，令人十分煩惱。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，儘早就醫。

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耳鳴的西醫病因

1.聽覺系統疾病

(1)外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。

(2)中耳各種中耳炎、耳硬化症。

(3)內耳梅尼埃病、突發性聾、外傷、雜訊性聾、老年性聾等。

2.全身性疾病

(1)心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。

(2)自主神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱等。

(3)內分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。

(4)其他：神經退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關節性疾病或咬合不良等。

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耳鳴的中醫病因病機

中醫認為本病發病的根本病機，是由於各種原因導致耳部氣血瘀滯，耳脈閉塞，耳竅失養而出現耳鳴。

1.外感六淫：風寒、風熱、等邪侵犯耳竅，清竅壅塞不利，其耳鳴如蟬。

2.痰濁：痰郁則化熱，痰熱鬱結，循經上壅，耳竅被蒙，故耳鳴不休。

3.肝膽火盛：肝性剛勁，主升發疏泄，若肝失條達，郁而化火，上擾清竅，則耳鳴暴發。

4. 瘀滯：瘀阻耳竅，氣血流行不暢，耳竅失養而致耳鳴。

5.腎虛：腎為先天之本，藏精生髓，上通於腦，開竅於耳。腎精不足，則耳竅失養，輕則耳鳴，重則聽力下降甚至耳聾失聰。

6.氣血虧虛：氣血不能上榮頭竅，耳竅失養而致耳鳴。

耳鳴的治療

耳鳴發病的3～6個月是治療的重要時期。

1.病因治療

治療引起耳鳴的原發病。

2.西醫治療

血管擴張葯、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑製藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。

3 . 中醫治療

分清標本緩急，明辨虛實寒熱，採用中藥、針灸、推拿等綜合治療。

4.心理治療

分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身於聲音充實環境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人儘力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，並樹立耳鳴可以治療的信心。

耳鳴的自我保健

點按耳穴法：用拇指或中指點按耳前三穴(耳門、聽宮、聽會)、耳後(翳風、風池)等穴，用力至局部穴位有酸脹感，每穴30秒。

梳頭抹耳法：雙手十指由前髮際向後梳頭，梳到頭後部時兩掌心貼住耳廓後部，兩手分別向左右兩側抹耳廓至面頰為1次，連續梳抹幾十次。

掩耳鳴鼓法：兩掌心分別掩住左右耳，使耳道與外界空氣隔離，手指置於後腦部，以食指肚按壓中指背面，使食指從中指上滑下，以此彈擊後頸髮際處，可聽到咚咚之聲，如擊天鼓，也叫鳴天鼓，共擊幾十次。

掌心震耳法：雙手搓熱，雙掌心分別貼緊雙耳，再突然鬆開，聽到「叭」的一聲，起到震耳的作用，共幾十次。

過頂提耳法：先將右臂彎曲過頭頂，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉幾十次;再換左手提拉右耳，也拉幾十次。

雙手拉耳法：雙手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉，拇指在後，食指彎曲在前，共拉幾十次。然後兩手的食指、中指叉開，中指在前，食指在後搓耳根，一上一下為1次，共搓幾十次。

耳鳴患者注意事項

1、勞逸結合。注意調整工作節奏，不要過度疲勞，特別是工作壓力大的人，更要學會自我調節，適當放鬆。

2、保證睡眠。盡量不要熬夜，每天睡覺前，可用熱水泡腳，以舒緩情緒，促進睡眠。失眠者可以服用一些安神的中藥，必要時，可在醫生指導下，服用一些鎮靜安眠藥。

3、調節情緒。遇事要懂得控制情緒，盡量少發脾氣，不要多慮、多疑。有焦慮和抑鬱癥狀者，應在醫生指導下服藥治療。

4、調節內分泌。更年期婦女若出現頑固耳鳴，應去醫院就診，檢查內分泌指標。若有必要，可在醫生指導下適當補充雌激素，以緩解耳鳴癥狀。

5、減少雜訊刺激。不要長期戴耳機聽音樂，盡量減少在聲音嘈雜的娛樂場所內停留的時間。

來源：雲南中醫

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