空鼻症：我不是「精神病」，鼻炎鼻竇炎是「真兇」

兩年前，溫嶺殺醫案讓「空鼻症」人群首次出現在公眾面前，這些人們的故事是相似的：由於身患鼻炎、鼻竇炎等鼻科疾患，做了微創等需要修除鼻甲的手術，但術後出現鼻子堵塞、鼻咽乾燥、呼吸困難、精神抑鬱等情況，接著，各種複查，診斷均為正常，看起來和正常人一樣，於是出現身邊人不理解，被有些醫生認為腦子「有問題」……

空鼻症患者普遍不被理解

近期，新京報一篇名為《空鼻症患者呼吸之痛》，該人群的聲音又重新引起人們的關注。45歲的孫素林作為上海某外企的中層，她的生活本來舒適而愜意。2013年12月的一天，因外耳道瘙癢，孫素林去上海某醫院耳鼻喉科就診，醫生給她做了鼻甲部分切除手術。創口雖然癒合好了，其他的不適感卻接踵而來孫素林說，她呼吸到的空氣是乾澀的、冰冷的，像刀子，直直地衝到她的鼻腔最深處，割著她的喉嚨，鑽著她的腦袋。之後，孫素林在多家醫院被診斷為空鼻綜合征。生病這兩年多，呼吸的痛苦日漸圍困了孫素林，她自言死不了，又活不好。一位廣州空鼻症患者曾對媒體說，「我們看起來和正常人一樣，但是確實無比難受，沒有人相信我們。以為我像小孩一樣把事情誇張了。」

到底什麼是空鼻症？

空鼻症即鼻甲過分切除導致的一種後果嚴重的難以醫治的醫源性併發症。1994年首先由Eugene和Stenkvis撰寫的術語「空鼻症」是用來形容鼻腔組織缺失和影像學顯示鼻腔的正常解剖結構缺失伴有的某些癥狀。過去曾將空鼻綜合征誤診為萎縮性鼻炎，而現在對此病的認識已有提高，重要的是認識了此病與原發性萎縮性鼻炎的區別，以及對這種疾病的臨床表現、診斷和治療有了新的認識。

過分的鼻甲切除性手術可能會導致繼發性鼻腔黏膜萎縮及一系列伴發癥狀。鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部乾燥感，部分患者有窒息感、注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑鬱、鼻腔膿涕、血性分泌物、惡臭、嗅覺減退等。鼻腔檢查可見鼻腔寬敞呈「筒狀」。

如何預防空鼻症發生？

空鼻症很難治癒，目前的治療方法十分有限。嚴格控制鼻甲切除範圍、選擇合適的下鼻甲手術方式、在鼻內鏡手術中注意保護黏膜等是預防空鼻綜合征的主要手段。

據報道，韓德民院士帶領的團隊正在推行一項很有意義的工作--「臨床路徑」，在全國範圍內，針對耳鼻喉科的疾病建立一套標準化診療模式和程序，以避免手術被濫用。

隨著醫療技術進步，使用藥物進行保守治療水平的提高，以後盲目進行鼻甲手術的情況會越來越少。他說，讓空鼻症的問題成為歷史問題，是這一代人的責任。