胎心監護不合格，是寶寶有危險？

你知道嗎？從孕12周開始，准媽媽在每次產檢時都需要聽一下胎心，而且從36周開始，要每周都做一次 「胎心監護」。

看著檢查單上2條彎彎曲曲的線，絕大多數准媽媽都有點發懵，它們代表什麼意思？怎麼看出寶寶好或不好？今天袋鼠麻麻就教大家看懂：寶寶的「生命線」。

為什麼要做胎心監護

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀，將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來，供臨床分析的圖形。

產科醫生都非常重視胎心率的監護，因為當子宮內環境惡化、胎寶寶發生缺氧時，胎兒的中樞神經系統會最早受到傷害，而且一旦受損可能終生難以恢復。通過胎心監護，能比較直接地判斷胎寶寶的儲備能力、健康狀況和中樞神經系統功能。

通常情況下，健康的孕婦建議在妊娠36周開始做常規胎心監護，每周做一次，一般要進行20分鐘；如果有母體或胎兒高危因素，比如妊娠期高血壓疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宮內等不良孕產史、胎兒生長受限、羊水偏少、懷疑缺氧或有其他情況，建議從32周開始，並且要多做幾次。

胎心監護怎麼做？

胎心監護是通過綁在准媽媽身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，准媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。

另外還有一個按鈕，當準媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕， 機器會自動將胎動記錄下來。

需要注意的是，胎心監護容易受情緒、休息狀況等因素影響，因此，准媽媽在做檢查時應注意以下幾點：

1、保持情緒穩定，不要大喜大悲、情緒波動，否則會對寶寶造成影響，胎監結果不準確哦。

2、不要過飢、過飽，不要吃刺激性的食物，比如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

3、保持良好的休息，不要過度勞累。

4、慎重用藥，有些藥物會影響寶寶。

胎心監護結果這樣看

各個醫院的胎心監護儀器會有一些不同，通常都會有像下圖這樣胎心和胎動的線條：

（圖來自網路，版權歸原作者，如有侵權請私信刪除）

上面一條線是胎寶寶心率的變化。寶寶安靜的時候心率會相對穩定，正常在120~160次/分鐘範圍內，稱為「基線心率」。但胎心的頻率不是固定不變的，會有細小的波動，稱為「基線變異」，這種變化是寶寶健康的表現。

胎動、宮縮的時候會在下面一條線上表現出來，一般會保持在20mmHg左右。當宮縮時，壓力曲線會像波浪樣起伏，同時寶寶心率也會加速，到宮縮結束、寶寶安靜後，心率又降低到正常。

那麼胎心監護的結果該如何解讀？怎麼判斷是不是正常呢？咱們接著往下看：

1、通過胎心監護反應型來判斷

有反應型：

有反應型是指胎心率在120~160次/分鐘範圍內，基線變異6~25次/分鐘，在胎心監護的20分鐘內有2次以上的胎心加速，每次持續超過15秒，並且胎心加速時胎心率增加超過15次/分（比如基線是140次/分鐘，胎心加速時需達到155次/分鐘）。

如果在孕周32周以前做胎心監護，胎動後胎心率加速超過基線10秒以上即為正常。

有反應型的胎心監護結果是正常的，說明寶寶目前狀況良好。

無反應型：

如果不達標，那麼結果就是「無反應型」。不過胎心監護的假陽性率非常高，即胎心監護不合格但胎寶寶是健康的。

研究顯示，妊娠24~28周，約有50%的NST為無反應型；妊娠28~32周，約15%的NST為無反應型。所以即使是出現「無反應型」的結果，孕媽也無需太過擔心，還有可能是寶寶剛好正在睡覺。

醫生一般會建議你需要休息1小時，再做一次，如果複查後達到以上的標準也算有反應。如果結果仍然不理想，僅僅依靠一次或間斷監測胎心率，也不能直接判斷胎兒在宮內的狀況，需要進一步做其他檢查。

2、通過胎監評分來判斷

除了上面介紹到的方法以外，有的醫院會用胎監評分作為參考，評分越高說明胎兒狀況越好：

將以上四項的分數加起來，

如果≤4分則表示胎兒缺氧；

5~7分表示可疑，需進一步進行監護；

8―10分則表示本次胎心監護基本良好。

如果胎心評分比較低，可能需要進一步檢查。

自己在家怎麼聽胎心？

胎心監護分為醫療和家庭胎心監護兩種，也就是說，除了定期去醫院做胎心監護，並讓醫生來診斷解讀，我們還可以準備一個在家裡，經常聽聽寶寶的小心跳。那麼自己在家做的時候如何準確找准寶寶的胎心呢？

一般來說，胎心的位置會隨著胎寶寶在子宮裡的移動而變化，但也並不是無規律可循。

胎兒小於5個月時：聽胎心的位置通常在臍下，腹中線的兩側；

胎兒6個月左右時：在臍下正中線附近就可以聽到胎心音；

胎兒6個月以後：隨著胎兒的生長和胎位的不同，胎心的位置也是不斷上移和變化的。因為胎心音多自胎兒背部傳出，在胎兒背部肩胛處聽得最清楚。（想了解更多關於胎心的相關知識，請點擊： 產檢必須要懂的：胎心、宮高、腹圍）

袋鼠麻麻有話說：

孕媽媽自己在家聽胎心是件很有幸福感的事，但袋鼠麻麻要強調一下，聽胎心不能取代數胎動，胎動仍然是平時監測寶寶在子宮裡情況的最好的手段。孕晚期如果發現胎動異常，比如和平時的習慣香比過多或者過少，要及時到醫院。

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