Nature展望再生醫學：復活吧，我的勇士

作者：解螺旋.大廚

導語

身體損傷、組織變薄或者被撕裂、器官失去功能、細胞丟失生物學功能以及外傷引起的一系列問題等等，都會導致疾病的產生或者殘疾，而這似乎就是我們人類的宿命。（回復「1212」可下載文獻）

再生醫學是一門集合多種科學技術的學科，其最終的目的在於修復物理損傷，從而使組織或器官恢復原有的功能。其最早可溯源至古代，但直至近年才展現其應有的魅力，如3D列印構建組織或器官。

中樞神經系統一直以來都被認為幾乎不可自我修復，因此，科學家們希望能夠利用幹細胞技術，修復諸如脊髓損傷導致的運動失能。此外，利用細胞治療慢性疾病，如1型糖尿病，也取得了令人可喜的進展。

再生醫學的研究者們也在嘗試從動物世界中獲得些許蛛絲馬跡，如具有四肢再生能力的蠑螈，研究和解析它們再生能力背後的細胞學機制，有可能推進人類肢體再生研究的發展。事實上，有些科學家爭辯道，除了以上這些，研究者們更需要依賴於自然界的仿生系統。

一系列的進展也帶來了一堆問題，比如如何管理這類治療。臨床上已經出現了針對惡性疾病的幹細胞治療，然而這類治療效果尚不明朗，因此，需要政策決策者們儘快制定出合理和合規的法律法規，維護患者權益的同時促進細胞治療的健康發展。

原文：

1、Regenerative medicine，Herb Brody，Nature 540, S49 (08 December 2016) doi:10.1038/540S49a

2、Timeline: Regrowing the body，Cassandra Willyard，Nature 540, S50–S51 (08 December 2016) doi:10.1038/540S50a

附：再生醫學的發展史

多個世紀以來，科學家們一直迷戀於自然界中的再生現象，然而，經過了漫長的研究，修復或再生人類組織或器官的嘗試，一直舉步維艱。因此，利用前沿科技重新審視器官形成這一古老命題，或許可以提供新的有用的線索。

~公元前600年

印度外科醫生Su?ruta開始嘗試植皮技術

古代1740年

被譽為生物學之父的瑞典自然學家Abraham trembley發現水螅（九頭蛇）具有再生能力。

1901年發現遺傳學

美國科學家Thomas Hunt Morgan在研究果蠅染色體遺傳的同時寫了一本書《再生》。

1907年開始生物工程學

美國生物學家Ross Granville Harrison嘗試體外培養青蛙胚胎細胞。

1952年核移植技術

美國科學家Robert Briggs和Thomas King報道了第一例核移植實驗。

1963年幹細胞理論的出現

加拿大科學家James Till和Ernest McCulloch發現小鼠骨髓中的幹細胞具有自我更新和分化為血細胞能力。

1981年小鼠胚胎幹細胞

英國科學家Martin Evans和Matthew Kaufman第一次成功分離小鼠胚胎幹細胞。

1981年換皮實驗

生物學家Eugene Bell利用患者自己的細胞，獲得人造皮膚，並對患者的傷口處進行移植治療；此外，Bell還發現了器官形成。

1997年人造耳廓

美國哈佛醫學院的研究者Joseph Vacanti成功在小鼠背部種植出了人的外耳廓，該小鼠被稱為Vacanti Mouse。

1998年人胚胎幹細胞

美國James Thomson第一次成功分離人胚胎幹細胞。

2001年發布法案

美國總統布希宣布禁止利用聯邦基金開展人類胚胎幹細胞研究。然而，同年，英國開始對這類研究進行鬆綁。

2006年iPS的橫空出世

日本學者Shinya Yamanaka發明了誘導多能幹細胞（iPS）技術。

2006年體外構建人類器官

美國外科醫生Anthony Atala成功將人造膀胱移植到7位具有先天性缺陷的兒童和青少年中。

2009年政策反轉年

美國總統奧巴馬宣布對人胚胎幹細胞研究進行解禁。

2010年更大規模的成功

首位脊髓損傷患者（Kristopher Boesen）接受了胚胎幹細胞分化得到的細胞的治療。同年，更大規模的研究表明，健康人來源的角膜組織可以在體外培養，並進一步移植到病人受損部位，可恢復視力。

2013年 第一珠人類桿細胞株

波蘭Shoukhrat Mitalipov利用核移植技術建立了第一株具有治療意義的人類幹細胞株。

2014年驚喜與失望的一年

日本學者發現酸處理可以誘導細胞進入多潛能狀態，從而產生所謂STAP細胞，為幹細胞治療和研究帶來無限遐想，然而，緊隨其後的研究表明STAP並不存在。

2015年細胞治療開始走向市場

歐洲委員會准許利用Holoclar治療具有嚴重角膜損傷的病人，這是第一個被准入進入市場的幹細胞治療產品。

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