這些人，為什麼會給牙齒戴「套」呢？

親愛的同學們，你們是否發現班裡越來越多的同學戴上了牙套？是不是有點好奇和羨慕呢？是不是更多的感到困惑，糾結自己的牙齒是否存在畸形、需不需要矯正呢？已經戴了牙套的同學是不是在牙齒矯正過程中注意保護牙齒和矯治器了呢？好吧，現在就讓我來慢慢的給你解答吧。

什麼是牙齒矯正、錯合畸形？

「牙齒矯正」更專業的術語是口腔正畸，是研究錯合畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療。極大部分的錯合畸形是在生長發育過程中，由先天的遺傳因素或後天的環境因素導致的牙、頜骨、顱面間的關係不協調，如牙排列不齊、上下頜骨大小形態位置異常等，是一種發育畸形。不完全的調查研究發現，我國青少年錯合畸形的患病率約為70%，屬於高發疾病。錯合畸形主要包括以下幾類常見類型：

牙列擁擠：牙齒里出外進擁擠的排列在牙弓上，不齊；

牙列稀疏：牙和牙之間有明顯的縫隙，不能緊鄰在一起；

深覆合：上頜牙蓋過下頜牙過深；

深覆蓋：上頜前牙邊緣距離下頜前牙唇面過遠；

反合：俗稱「地包天」，下頜牙包在上頜牙的外面。

錯合畸形的危害性

錯合的牙齒擁擠錯位由於不易清潔而好發齲病及牙齦出血、牙周炎等.

嚴重的畸形會影響面部骨組織和軟組織的發育，如「地包天」下頜包著上頜，會限制上頜骨的發育，而下頜骨因沒有了上牙弓的限制而過度向前生長，行成面中部凹陷、下頜前突的面部發育畸形，影響容貌外觀，甚至使青少年產生嚴重的心理障礙。

嚴重的錯合畸形還會影響發音、咀嚼、吞咽、呼吸等口腔功能，進一步引起消化不良及腸胃疾病等全身問題。

牙齒矯正的最佳年齡

根基年齡的不同，牙列可分為乳牙列（2.5-6歲）、混合牙列（6-12歲）、恆牙列（12歲以上），針對錯合畸形的不同原因，可以在不同階段採取針對性的矯治治療。對有明顯的口腔不良習慣或骨骼發育異常，如咬鉛筆、吐舌、咬頰、「地包天」等情況的患者，越早矯正，效果越好。但對大多數沒有以上問題的人，最佳的矯正時機是：恆牙剛剛完全萌出時，一般女孩在11-14歲，男孩在13-15歲，此時進行牙齒矯正具有諸多優勢：

首先，與乳牙列和混合牙列期相比，這時口內完全為恆牙，牙齒的大小、數目、位置基本穩定，方便正畸醫生做出準確判斷，制定合理的治療計劃，並且可以使用治療效果快速且穩定的固定矯治器（即粘在牙面上的「牙套」）。

其次，與成年人相比，青少年正處於生長發育的高峰期，骨代謝和改建更活躍，用較小的矯治力量就能實現牙齒在骨內的快速移動，矯正速度快、效果好，通常青少年牙齒矯正周期為半年到一年半，而成年人的周期一般要在兩年以上。

第三，對於輕度的頜面部畸形，利用生長發育的優勢早期干預，可大大改善面型，減少成年後手術矯治的概率，並能獲得更為滿意的治療效果。容貌的改觀也會讓孩子更開朗自信，避免心理問題的發生。

第四，時間和經濟優勢。成年人工作壓力大、時間有限，不容易按時複診；為不影響美觀和人際交往，經常不得不選擇價格昂貴的隱形矯治器；成年人矯治周期長、難度大，治療費用呈正比例增加。

最後，越早矯正，越能避免因不易清潔導致的齲病、牙周病等一系列問題。

牙齒矯正過程中的注意事項

第一：初戴牙套後會有1-2周的適應期，每次加力後，牙齒可能會產生輕微的疼痛，這種疼痛通常都是能忍受的，疼痛一般持續2-3天左右，無需用藥。如果疼痛沒有減輕或持續加重，要及時與醫生聯繫。加力的頭兩三天要盡量食用軟食，疼痛緩解後即可恢復正常飲食。

第二，牙套是通過粘接方式固定於牙面上的， 受力不當容易脫落，為了避免托槽脫落，在飲食方面需要注意：吃帶骨的食物應先剔骨後再食用，常見的如排骨、雞翅、雞腿、鴨脖、兔頭、螃蟹等。棗兒、李子、話梅等帶核的水果應去核後食用，大塊食物及較硬的水果應切成小塊後食用。黏性食物（如年糕、湯圓、口香糖等）很容易引起托槽脫落，應盡量避免食用。宜細嚼慢咽，切忌狼吞虎咽，如咀嚼時感到有硬物頂住托槽，則不能繼續咬實，以免造成托槽脫落。

第三，要養成良好的口腔衛生習慣。如果牙齒沒有刷乾淨，牙面及托槽周圍會有食物殘渣、軟垢，在口腔細菌長期作用下會出現牙齦紅腫、出血、牙齒表面脫礦、齲壞等情況。三餐後及進食零食後都要及時刷牙、漱口。每次刷牙的時間不少於三分鐘。確保每顆牙齒的三面（唇面、舌面、咬合面）都能得到有效清潔。重點清潔矯治器周圍，要把牙齒上的軟垢及殘留的食物殘渣仔細刷乾淨。推薦使用小頭軟毛牙刷或正畸專用牙刷.如果矯治器脫落，或發現口腔內鋼絲扎嘴或者鋼絲變形，要及時與醫生聯繫。

（作者：韓燕，西苑醫院口腔科主任。未經授權，請勿轉載）