醫術之美優秀微故事｜隧道內鏡技術挖除黏膜下腫瘤

引 語

腫瘤是人類健康的勁敵，手術、放療、化療以及免疫療法都不能徹底擊敗它。但是，如果發現的早，通過微創技術可以根除腫瘤。潘亞敏教授就通過微創技術妙用內鏡，在消化道黏膜下建立黏膜層與固有肌層之間的隧道，成功挖除腫瘤，化腐朽為神奇。

潘亞敏

上海中醫藥大學附屬曙光醫院東院

內鏡中心主任，副主任醫師

潘亞敏醫生以第一作者發表論文30餘篇，其中被SCI收錄8篇。成功為食道黏膜下腫瘤（SMT）患者實施STER術，治療效果良好，彌補了上海曙光醫院在這一領域的空白。主持國家級、上海市局級課題 2 項，參編著作 2部。

隧道內鏡技術挖除黏膜下腫瘤

上海曙光醫院曾收治了一名47歲的男性患者，經檢查發現他食道黏膜下腫塊（SMT），因腫瘤較大、位置深，內鏡下切除難度較大；加上食管管壁薄，出血、穿孔風險大。內鏡潘亞敏主任決定為其行內鏡下 STER 術。

手術前潘亞敏主任對患者進行氣管插管，術中找到病變後，用DAUL刀在瘤體上方5cm處標記，粘膜下注射美藍、甘油果糖使黏膜抬舉，DAUL刀沿病變切開至黏膜下固有肌層，IT刀逐步分離建立黏膜下隧道至瘤體處，用IT刀沿瘤體逐步進行剝離，待完全剝離後用圈套器套住瘤體通以高頻電流將腫瘤完整摘除，整個手術中無出血，止血夾進行隧道口黏膜縫合。切除瘤體取出後外測量最大直徑約2.8cm，病理提示平滑肌腫瘤，腫瘤邊界完整，以最小的創傷達到了手術效果。

圖/源自網路