胃不痛竟然也會得胃癌？專家揭露胃鏡檢查的真相

很多人的觀點都是這樣，胃不痛就代表胃很健康，但是胃不舒服＝胃癌？胃沒事＝沒胃癌？專家表示很多患者首次做胃鏡就發現已經到了胃癌晚期，這到底是為什麼？

指導專家：中山大學附屬第六醫院消化內鏡中心主任 李初俊

現狀：首次做胃鏡 已是中晚期胃癌

查出中晚期胃癌時 有些毫無癥狀

「醫生，我又沒有胃部不舒服，不用做胃鏡吧，吃吃藥就行了。」這是李初俊教授在出門診時經常聽到的患者訴求。這種訴求就像是患者開出的「條件」，李教授對此顯得有些無奈。他出示了一組數據，該院統計了近年來2000多例首次接受胃鏡檢查的結果，其中發現了50多例中晚期胃癌患者，排除有部分患者是自己懷疑胃癌而主動要求接受胃鏡檢查之外，很多胃癌患者沒有明顯胃部不適，甚至是毫無癥狀。「胃癌隱密性很深，假如沒癥狀，國內大多數患者都不會主動要求做胃鏡檢查。」

胃越痛表示胃越不健康？

李教授指出，醫生要求患者做胃鏡的目的，主要是要看胃裡面到底是什麼情況，比如是炎症、潰瘍還是已經癌變？這樣醫生才不會出現「抓瞎開藥」的情況，做出的診斷也更為準確，更有利於制訂治療措施。

舉個例子，有些患者來就診時胃痛很厲害，通過做胃鏡發現僅僅是炎症引起，那麼醫生開藥護胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是胃潰瘍引起，那麼就需要對胃潰瘍規則治療一個療程後再進行內鏡複查，以了解潰瘍的轉歸，進一步排除胃癌或潰瘍癌變的可能。

「我們醫生只有在確保潰瘍長好才放心。而有些胃潰瘍患者吃護胃消炎藥後不痛了就中斷治療，這影響了治療的效果，可能因此而增加了癌變的機會。」李教授補充說。

等到晚期胃癌再來檢查，那就晚了。

有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通過胃鏡發現這個原因之後，醫生就不會簡單地護胃、消炎、止痛處理，而是讓患者接受規範的胃癌治療，而不致於耽誤病情。

「胃不舒服和胃部實際病變的程度不一定吻合，一定要通過胃鏡去裡面瞧一瞧。別等到發展成晚期胃癌了再來做胃鏡，那就晚了。」

很多人都抗拒胃鏡檢查，想著抽血查個腫瘤標誌物就行了。因為這種侵入性檢查，會有不舒服的情況，因為當胃鏡經過喉嚨的時候會產生有刺激，出現嘔吐反應。但患者鎮靜下來配合得好可以做到，醫生可以給患者做一些局部麻醉，這樣咽喉不是那麼敏感了。

胃鏡檢查讓人感覺不舒服，但是最重要的是做檢查能發現早期胃癌，這點辛苦算什麼呢？