久坐工作——猝死的元兇之一

心血管疾病是人類健康的第一殺手，而久坐和吸煙、精神壓力一起，已成為威脅心血管健康的，最危險的三大因素。越來越多的年輕人死於心臟病發作或心臟猝死。

如圖所示，久坐的工作/生活方式會導致肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量的異常，這些都是導致心臟病發作或猝死的危險因素。

經常有人混淆心臟病發作和心臟猝死的概念。其實這兩者是不同的，但又是相互聯繫的。

心臟病發作主要是指心肌梗死，往往發生於冠狀動脈阻塞導致局部心肌受損或死亡，是心臟「管道」的問題，病人一般是清醒的，有胸痛、氣喘或胸部不適的主訴。

而心臟猝死主要是指心臟電活動突然異常，心跳不規律，通常是室顫，心臟突然停止有效運動，血流不能從心臟到全身各個器官，尤其是大腦，導致意識喪失，突然跌倒，如果不及時行心肺復甦或心臟電除顫，患者幾分鐘內死亡。

心臟病發作嚴重時可導致心臟猝死，但心臟猝死還有其他很多原因，比如心臟疤痕組織形成或心臟擴大、心肌病、電活動異常如長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征、致心律失常右室心肌病或馬凡氏綜合征等。

眾多研究已經證實，久坐的工作/生活方式可導致年輕人出現高血壓、高膽固醇血症、糖尿病等冠心病的危險因素。

有文獻指出，長時間開車和看電視是最明顯的久坐方式，開車>10小時/周 比開車23小時/周 比

所以我們要改變久坐的工作/生活方式，從現在開始做起，減少開車時間，減少看電視和坐在電腦前的時間。我們要增加每周運動的時間（比如每天30分鐘的有氧運動），更要減少坐著的時間，比如每坐1小時的之後，站起來活動幾分鐘。

需要長期坐著的人群，以及高血壓、高膽固醇血症、糖尿病、吸煙病史、肥胖、心臟病家族史的患者，更要早期預警心臟不適的癥狀，比如有胸痛、胸悶、不明原因的氣喘癥狀時，要及時到醫院就診，早診斷，早治療，防患於未然。

另外吸煙和情緒緊張波動，也是心臟病發作和猝死的關鍵因素，應盡量避免。

· 作者醫生

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劉燕榮副主任醫師

南京 江蘇省人民醫院心血管內科擅長：高血壓、心力衰竭、冠心病、孕產婦心血管病的診治，尤其擅長胸痛的診斷及鑒別診斷。浙江大學臨床醫學學士、碩士，南京醫科大學博士生。參與編寫專著《胸痛診療路徑》（主編：桂鳴、黃峻，副主編：陳忠、劉燕榮、唐春平）、《心臟標誌物學》（主編：張寄南、曹克將、楊志健），並在國內外核心期刊發表論文多篇。 1998年起就職於寧波大學醫學院附屬醫院，期間有幸得洪中立院長和楊國君教授悉心指導，奠定了紮實的臨床診療基礎。2004年入職名醫薈萃的全國綜合實力20強江蘇省人民醫院。3年胸痛中心、2年急診中心、4年婦幼分院心臟科暨綜合內科的特有的從醫經歷，有機會接觸到內科各專業疑難雜症，有機會得到不同專業名醫指教，使診療工作視角更開闊，更注重從整體上考慮病情的診斷與治療。從醫17年，一貫專註於臨床技術的提高，積累了豐富的臨床經驗。