老年糖尿病患者皮膚病變的治療經驗

　　糖尿病足病和糖尿病腎病經常被人提起，其實糖尿病皮膚病才是對老年糖尿病患者危害最大的併發症。糖尿病皮膚病變的發病機理，是以微血管病變為主的多因素的病理過程，而高血糖不過是多種代謝紊亂中的明顯標誌之一，糖尿病患者因為代謝水平異常，皮膚病更容易引發炎症和惡變。

　　(1)糖尿病的皮膚感染多由金黃色葡萄球菌感染引起，其中20%會出現敗血症性皮損。特別是有嚴重神經血管併發症者易被真菌感染。老年糖友在使用抗生素時一定要注意保護腎臟代謝功能，提高自身的抗病能力。

　　(2)糖尿病性皮膚病發生在小腿前部，開始為圓形或橢圓形暗紅色，扁平丘疹，直徑1cm或略小些。非對稱分布，呈疏散或聚集分布。常伴有糖尿病性微血管病。盡量使用外用藥膏，盡量不要服用抗過敏類藥物，可以服用一定量的清熱解毒中藥。

　　(3)黃皮膚是糖尿病性胡蘿蔔素血症。胡蘿蔔素沉著可使掌跖和面部皮膚髮黃，而鞏膜不黃染。減少食物中的胡蘿蔔素的攝入量，皮膚的色素可慢慢消退。這時脾臟運化能力失調的表現，可以配合服用中藥改善脾臟功能。