人的一生中1/3的時間是在睡眠中度過的，因此，睡眠與健康的關係很受人們的重視。偶爾的失眠只需要對症處理，即調整一下心緒，或服點催眠葯，很快就沒事了。持續相當長時間處於對睡眠的質和量的不滿意狀態，那就是患上了失眠症。如果患者存在個性弱點，加之對睡眠缺乏正確的認識，便會產生緊張、焦慮、恐懼心理，從而導致病情惡性循環，形成失眠症的慢性化、頑固化，即所謂的慢性、頑固性失眠症。

頑固性失眠

人群中慢性、頑固性失眠症患者不少，且常常因為沒有得到妥當的治療，花了不少精力和錢財，卻療效不好，或療效不鞏固，使患者十分苦惱。此類患者應當對自己的疾病有一個比較系統、正確的認識，並採取相應的得當治療，才可能收到良效。

頑症性失眠的癥結所在

臨床上75%的患者在發病前都曾經有過一次或多次應激生活事件，從這個意義上講，應激生活事件是造成失眠症的常見原因。而造成失眠症慢性化、頑固化的關鍵，則在於患者個性內向、敏感，有事愛往心裡裝，以致於心理衝突長期存在；長存的心理衝突及其「附產品」，每每於晚上如走馬燈似地在腦海中顛來倒去，沒完沒了，直接影響睡眠。

患者對睡眠的各種不正確的認識，也會造成思想壓力，進一步加重緊張、焦慮情緒，降低大腦皮質的調控能力，加重失眠。

由此可見，患者的個性弱點和對睡眠的不正確認識所造成的心理問題，與失眠之間形成的惡性循環，是失眠症慢性化、頑固化的癥結。

頑症性失眠要得當治療

1.心理疏導與心理用藥相結合：針對患者的原發因素和繼發心理問題進行心理疏導，並告知正確的睡眠知識，以減輕或消除患者的精神壓力和焦慮、恐懼情緒，使之回到較好心態，樹立信心，積極配合治療。至於心理用藥，筆者常用自擬的「百歡合劑」。

2.辨病與辨證治療相結合：辨病治療是基礎，應把施治的重點放在「補不足以振奮功能」上。通過補不足，在提高大腦皮質的興奮與抑制功能基礎上，協調整合，使興奮與抑制功能重趨平衡；其次是辨證治療，根據具體症情，結合具體情況，因人、因時、因地制宜，選擇適當方葯。

（文/殷恆澤 主任醫師 揚州市第一人民醫院）

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