13歲男孩一上學就渾身疼 竟是患了這種病

周末可以和家人同學一塊正常玩耍，可一到上學時間，就覺得煩躁不安渾身疼。原來，13歲的男童軍軍（化名）患了廣泛性焦慮症。記者從太和醫院心理衛生中心獲悉，最近該中心接診了不少焦慮症的患者，這些患者多是年齡在30-40歲的腦力勞動者，大多與工作壓力大有關。但青少年患上這種病症實屬少見。

男孩不願上學 原來患了廣泛性焦慮症

軍軍是城區一中學的初一學生，據他的媽媽王女士介紹，自從孩子上初中以來，明顯感覺變了個人。在孩子讀小學的時候，他從來沒有厭學的情緒，可上了初中以後，厭學情緒越來越明顯。最開始，每逢周一到周五，他總會出現煩躁不安、肚子疼，甚至全身疼的癥狀。「當時，我們真的以為孩子生病了，可到醫院檢查，孩子的身體沒有任何疾病。」王女士說。更奇怪的是只要到了周六、周日不上學的時間，軍軍又變得生龍活虎了，他不僅能和同齡小夥伴一塊玩耍，身上也不痛了。後來，王女士發現了一個規律，只要一上學，軍軍就煩躁不安，總想找各種理由不願意上學，但只要一放假，軍軍這些癥狀就都沒有了。

「孩子究竟得了什麼病？」王女士有些百思不得其解，近半年的時間裡，她帶著軍軍就診於城區各家醫療機構，做過多種檢查和治療，都沒有明確病因。前不久，她帶著孩子來到太和醫院心理衛生中心求助，最終經該中心主任艾春啟確診，軍軍患了廣泛性焦慮症。經過藥物干預和心理疏導，目前軍軍的癥狀已經明顯緩解。

性格因素也會導致焦慮症發作

「廣泛性焦慮症是一種常見的、慢性的精神科疾病，其特徵是過度的焦慮和擔憂。根據流行病學和調查資料證實，此病在普遍人群中患病率為1．6％，女性多於男性，其比例為2∶1，且中年人患病率高於其他年齡的人群。」艾春啟指出，「但兒童患上這種病症比較少見。通常青少年患這種癥狀，主要表現為頭痛或胃腸道疼痛，甚至不願上學。」

隨後，艾春啟進一步解釋，廣泛性焦慮患者的常見表現多為心神不定、坐立不安、睡眠差、渾身疼痛、老出汗、小便次數增多、腸功能紊亂等。患者發作一般都是有事件因素為誘因的，此外，性格因素也會影響焦慮症發作，如平時性格比較內向的，或是性格上非常要強的，對工作、生活自我要求比較高的，或是和單位同事、家人、同學關係不太和睦的，鬱悶的情緒卻不太願意暴露的，像這樣的人群發作的幾率較高。

艾春啟提醒，一旦發現焦慮癥狀持續一個月左右仍然不緩解的，要及時去醫院心理門診就診，對於早期的焦慮，可以多與朋友、家人傾訴，也能緩解。此外，還可以鍛煉身體，散散步，或出去旅遊散心都能使得心情愉悅。

藥物心理治療相結合療效最佳

「當然，得了廣泛性焦慮症不必害怕，該症是可以治好的。」艾春啟說，「通常藥物治療和心理治療相結合療效最佳。」

常用藥物有抗焦慮葯，包括多慮平、阿米替林、阿譜唑侖、氯硝西泮、賽樂特等。心理治療技術包括認知行為治療、心理動力治療、內觀治療和放鬆治療，其中認知行為治療的研究證據最強是一線治療方式。認知行為治療認為病人過度估計所處環境的危險困難，害怕不確定性，低估其處理能力。該治療包括認知重建以幫助病人理解其擔心適得其反。暴露治療使病人學到其擔心和迴避行為可塑，然後是放鬆訓練。認知行為治療的結構是：個體治療，每周一次，60 分鐘，共 12—16 次；團體治療，8—12 次，每周一次。

但艾春啟同時提醒，病人在開始藥物或心理治療前，應指導其獲取有關焦慮障礙的正確信息資源，如中華醫學會精神科分會、太和醫院心理衛生中心等機構。鑒於失眠是廣泛性焦慮症的突出癥狀，應鼓勵病人練習積極的睡眠習慣，避免夜間吸煙或使用尼古丁，避免睡前飲酒和長時間使用發光屏設備如智能手機、筆記本電腦和電視。

初始治療的選擇主要根據病人偏好，大部分病人選擇心理治療。非精神科的內科醫師常對這些病人開具處方葯，對他們應監測治療結果。選擇心理治療或複雜藥物治療方案的病人需轉診。其間，主治醫師應鼓勵支持病人的心理治療工作。

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