癌症能夠預防嗎？

大家都在討論癌症的治療問題，那癌症能夠預防嗎？

要回答這個問題，首先要回答癌症是如何發生的，是不是遺傳性的，如果我們的基因組完全決定了我們會/不會患上癌症，那就不用考慮預防的問題。

我們都知道，癌症是一種由於細胞惡性增殖所導致的疾病，那導致細胞惡性增值的原因有哪些呢？這些因素中那些是遺傳性的，哪些是生活方式導致的，可以預防呢？

首先，能夠導致細胞惡性增殖的原因就是DNA的突變，主要是一些抑癌基因（比如編碼調控細胞周期蛋白，DNA修復機制蛋白，以及細胞生長信號通路的抑制因子等的基因）的突變，這也是癌症發生的「內因」和起始因素，是點燃癌症這個「火堆」的「火苗」。而這些DNA的突變很多是遺傳性的，最有名的是安吉麗娜朱莉所攜帶的BRCA1基因突變會導致乳腺癌和卵巢癌等。當然，其它因素也會導致DNA的突變，如紫外線照射會導致皮膚癌；一些有毒物質攝入，如《致癌物是如何確定的？》一文中提到的苯並芘（存在於燒烤後產生的物質）、二噁英（存在於垃圾焚燒的廢氣中）等吸收入人體細胞中後，會插入DNA的鹼基序列中導致DNA突變，而甲醛則可以直接損傷DNA，進而會導致肺癌等。所以避免攝入這些致癌物對於癌症的預防非常重要。

其次，最近十年的研究發現慢性炎症和癌症的發生有著密切的關係，是促進癌症這個「火堆」燃燒的「燃料」，是誘導癌症發生髮展的「外因」。慢性炎症能夠誘發免疫細胞的活化和免疫細胞因子的釋放，而看似能夠抑制腫瘤生長的免疫系統活化卻成了癌症產生的溫床。其機理在於免疫細胞活化後會釋放許多生長因子，促進腫瘤細胞生長；促進免疫細胞從血管進入組織中的過程卻同時促進了癌症的生長和轉移並誘導血管生成；促進血管生長，從而促進了癌症組織的供血和生長等。而炎症導致的組織損傷和修復使得細胞不斷進行增殖，從而增加了突變累計的概率。

體內各個器官的慢性炎症主要是生活方式引起的，當然每個人的先天免疫力也有一定的差異，但是在慢性炎症的發生中並不是主要原因。那麼哪些不良的生活方式會導致慢性炎症進而誘發癌症呢？

1、吸煙（包括二手煙），煙草中成分很複雜，所含物質眾多，在燃燒後產生的有機物質更多達在幾百種，比如醛類、氮氧化物、苯並芘等，對呼吸道黏膜有很大的刺激作用，對呼吸系統的細胞毒性很大，不僅可能導致肺癌還有可能影響到喉部、食管等。石棉、煤灰等能夠沉積在呼吸系統中長期刺激呼吸系統的物質也易導致癌症。

2、飲酒。酒精代謝後成為乙醛，對肝臟細胞毒性很大，飲酒過多導致肝臟細胞壞死成為酒精肝，並會進一步發展為肝硬化和肝癌。

3、飲食。吃太燙的東西容易損害食管的粘膜，經常吃燙的食物容易使食管產生慢性炎症，誘發食管癌。而飲食過於精細，纖維素含量過低會導致腸道內容物排泄減慢，容易誘發腸道炎症，進而導致結、直腸癌等，這也是為什麼西方國家直腸癌發病率居高不下的主要原因。而飲食不潔，飲食不規律導致的胃炎則是發展中國家胃癌發病率較高的原因。

4、病毒。乙肝病毒導致的肝炎會誘發肝癌，而宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致。

所以，預防癌症要從撤掉「燃料」，撲滅「火苗」入手，保持健康的生活習慣，降低體內發生慢性炎症的可能。並保持良好的心態，多進行體育鍛煉，增強自身免疫力，即便體內偶發少許炎症和少數細胞的癌化，也能夠快速將其解決，不至於長期發展惡化下去。

作者簡介|王攀，清華大學生物系本科，美國堪薩斯大學醫學中心藥理學博士，現在中國科學院工作從事農藥神經毒理學的研究。從「醫藥」到「農藥」，從「藥理」到「毒理」，都是相通的「化學生物學」（Chemical Biology）。

本公眾號系頭條號簽約作者，所發文章均為作者原創，並授權發表於頭條號「健康不是鬧著玩兒」。歡迎讀者轉發給朋友或朋友圈。任何公共平台（包括微信公眾號，媒體等），未經許可，不得轉載或盜用。聯繫我們，請發信到hi@jiankangkp.com。