15歲少女狂咳停不下 醫生說不是感冒病根在心裡

神奇的天氣跟我們玩過山車，最近被感冒咳嗽襲擊的人無數。起初，小雪（化名）的家人也以為她是受涼後才發出陣陣咳嗽聲，可輾轉了杭城多家大醫院的呼吸科都沒解決問題，直到最近到杭州市七醫院早期干預科門診做了次心理諮詢，才得知引發小姑娘咳嗽的病根在心裡，再深入了解竟然是跟學習壓力有關。

莫名咳嗽久治不愈，輾轉多家醫院治療無效

小雪今年15歲，是杭州某知名民辦初中初三學生。

杭州人都應該知道，能考進知名民辦初中的孩子，在小學裡的學習成績肯定拔尖。確實，小雪在小學時的成績一直都很優異，名列年級前茅。

而在進入初中以後，跟來自於全城的尖子生一起競爭，下雪明顯感到有些力不從心，成績始終處於中等水平。所幸，爸爸媽媽整天忙於工作，也沒給她太多的壓力。只是今年9月進入初三以後，面臨著來年的升學，他們偶爾會在女兒面前提到希望她能考進杭州排名前三所高中。雖然嘴巴上沒說什麼，但小雪內心的壓力不自覺倍增，每天花費在學習上的時間也自覺增多。

就在兩個星期前，小雪跟往常一樣在教室里聽課，突然感覺喉嚨里有股氣竄上來，隨後就是一陣猛烈的咳嗽。而誰也想不到的是，這僅僅是開始而已，在之後一段時間的課堂上，教室里總能聽到她咳嗽所發出的刺耳的聲音。且咳得厲害時，她會滿臉漲得通紅、氣喘、出汗、緊張。

因為一堂課下來頻繁的時候要咳二十來次，發出的噪音已嚴重影響到老師的上課效果，再加上老師也以為她是普通感冒所帶來的咳嗽，擔心在教室這個集體環境中可能會傳染給別的同學，因此建議家長請假帶小雪去好好看看。

隨後，媽媽帶著小雪跑了多家杭城大醫院的呼吸內科，中醫和西醫的方法嘗試了許多，各種檢查也是做了不少，結果仍然一點效果都沒有。而且非常奇怪的是，小雪的咳嗽在學校里時明顯要比她在家時嚴重許多，且在家裡的時候，一講到跟學習相關的話題時，她的咳嗽也會莫名加重。

終於，輾轉了一大圈之後，有位呼吸內科專家私下提醒小雪媽媽：「你們家孩子檢查結果都是好的，沒有呼吸系統的毛病，你們或許可以找位心理醫生諮詢看看。」

心理醫生確診小姑娘得的是少見的心因性咳嗽

一周前，媽媽帶著小雪走進了杭州市七醫院，掛了個早期干預科門診的號子，接診的是聲音特別甜美的江小英醫生。

「媽媽搭著小姑娘的肩膀走進診室，並安排女兒坐在我診療桌對面，她自己則站在旁邊，簡單描述起孩子的情況。」江小英說，心理諮詢最好是進行面對面的單獨溝通，於是，她把母親請出了診室，留小姑娘獨自坐在裡面。

「現在這裡就我們兩個人，你有什麼需要我幫助的地方可以說出來。」江小英醫生如此開始了她的問診。隨後，診室陷入一片寂靜，小雪沉默許久後，突然抽泣起來，美女醫生給她遞去了紙巾，同時也打開了她的話匣子。

「從小到大，我的學習成績都是排在前面幾個，想不到上了初中以後，任憑我怎麼努力都只能保持中等水平，我的心裡是很不甘的。現在到了初三，馬上要面臨中考，爸媽老跟我說要努力，爭取考前三所，將來出國才能選好的大學，以我目前的水平，這顯然是個完不成的任務。所以我很害怕，每天早上一睜開眼睛想到要上學就感到心裡很沉重，但轉念一想又不得不去。」小雪邊哭邊說。

她的成績一直上不去，跟嚴重偏科有很大的關係，跟許多女生一樣，數學是她的軟肋，然後偏偏又碰上了一位十分嚴格的數學老師，上課特別愛提問。記得自己第一次咳嗽就發生在數學課上，老師提了個問題後，眼睛朝著她這邊看，她生怕被點到名字回來，然後就突然來了陣咳嗽，就此逃過了老師的提問。起初，她很慶幸這陣莫名的咳嗽可以幫她逃避回答數學老師的提問，但她怎麼也想不到的是，很快這陣咳嗽就變得難以控制，從數學課蔓延至別的課，然後又從學校延續到了家裡，連他自己都覺得這事很不對勁。

「結合之前多位呼吸內科專家的檢查與本次問診所了解到的情況，我們懷疑她得的是一種叫心因性咳嗽的心理疾病，這是因精神壓力大或情緒緊張而出現的不成熟的應對方式，起初患者從中有一定的獲益性。這種病在兒童和青少年中多發，尤其是平時看起來溫順、乖巧、安靜的孩子更容易發。且有一個非常明顯的癥狀就是，咳嗽在情緒激動或是緊張時會加重。」江小英醫生說，如果你家孩子有疑似情況，家長可以憑此做個初步判斷。

遭遇史上最短學期，不少優等生心生焦慮

先是G20假期延遲開學，接著又是國慶、中秋等諸多假期，然後又遇上來年1月底就早早過春節，大家都戲稱這是史上最短學期。開學一個多月就是期中考試，然後再過一個多月又是期末考試，面對如此緊湊的節奏，一些學生感覺被壓得喘不上氣來。

「正因為關注到這個特殊的情況，我們在門診中也就特別重視來諮詢的學生患者。我們碰到類似小雪這樣因學習壓力而心生焦慮的孩子還真不少，尤其是近一個月來，我每周兩個半天的門診，一次看40個病人，每次總能碰到兩三個來諮詢的學生。」江小英醫生說。

她發現這些孩子有兩個特點：一是成績都很不錯，有的甚至算是拔尖；二是初三和高三學生居多，他們面臨巨大的升學壓力，總擔心這個史上最短暑假會影響他們成績的發揮。為此，他們在門診中普遍情緒比較低落，有時上課越想搞明白的問題反而集中不了注意力而聽不懂老師在說什麼，尤其是在自己比較薄弱的課程上，自己都能聽到心跳在加快，就盼著趕緊能下課。

對於有此類困擾的孩子，江小英醫生表示，他們暫時不需要接受藥物治療，只要做適當的放鬆訓練即可慢慢調整過來，但要是家長沒能及時發現並接受專業的治療，就可能延誤成比較嚴重的精神心理疾病。

另外，醫生也建議家長們平時要足夠尊重孩子，尤其是在學習目標的制定上，要切合孩子的實際情況，聽聽孩子自己的想法，也可以參考老師的建議，千萬別把自己的想法強加給孩子。