中醫人必備：十二原穴結構功能解析，此文不看太可惜！

小編導讀

經絡是中醫理論體系的重要內容之一，十二經在臟腑聯繫上各有所屬，並有各自特定的循行路線。研究經絡，不僅要研究經絡的循行路線，十二原穴的結構與功能解析，更值得細究。今天的這篇文章專門介紹十二原穴結構功能解析，圖文並茂，便於記憶理解。趕緊看正文吧！

太淵

【類屬】手太陰肺經原穴。五輸穴之一，本經輸穴，五行屬土。八會穴，脈會。

【位置】橈側腕屈肌腱的橈側，肱橈肌的尺側，橈動脈處（或尺側或橈側），第一或第二腕橫紋處，相當於寸口部位。（圖1）

圖1太淵

【五節】皮節（掌後第一或第二橫紋）、脈節（橈動脈分支）、筋節、骨節（腕關節）。

【取穴方法】患者握拳，醫者先定位橈側腕屈肌腱，定好後讓患者手放鬆。在橈側腕屈肌腱橈側深部可以摸到另一個肌腱（拇長屈肌腱），在其橈側緣與肱橈肌的尺側，有一個較大的縫隙（在橈動脈的尺側或橈側）。循摸此縫隙時，需要來回屈伸腕關節，按壓時患者會感覺比其他部位酸。

【刺灸法】直刺，0.1~0.2寸。可懸灸（禁重灸）。因為有動脈，針刺時應該徐徐進針，針會滑過動脈壁；向脈節直刺，醫者不必刻意用手撥開動脈。

【針感】緩慢進針，刺激要輕緩，出現的是一種輕微酥麻的極微細針感，沿著手太陰肺經傳到魚際處，有時會往上走，甚至在特殊狀態能傳到肺。

【功效】補益肺氣，調氣利水。

【主治】因肺氣虛所致的久咳不愈，白稀痰，咳喘，肩背痛寒；尿不盡，遺尿，尿頻，尿色變，卒遺矢；氣短自汗，少氣，乏力，胸悶，心悸，心痛；逆氣；經閉；水腫，腫脹；目赤痛，白翳，數欠，咳血，嘔血。

【現代研究】太淵可改善肺通氣量，使肺呼吸機能加強。

太白

【類屬】足太陰脾經原穴。五輸穴之一，本經輸穴，五行屬土。

【位置】第一跖骨頭的後側緣，趾跖筋膜下，在第一跖骨下、展肌之上的縫隙中。（圖2、圖3）

圖2太白1

圖3太白2

【五節】皮節、脈節、筋節、骨節。

【取穴方法】從大都，即第一跖骨頭內側的最高點，沿著第一跖骨和展肌之間的縫隙往近端循摸，可以感覺到一個向下的空隙——跖骨頭的近端處（下坡之處）有一切跡（不是所有人都能觸及這個切跡），按壓時有酸痛感。

【刺灸法】直刺，0.2~0.5寸。針刺前可按壓，減輕針刺疼痛感。可灸。

【針感】一般往趾端感傳，少數會傳至腹部。

【功效】補脾益氣。

【主治】腹脹，不欲食，善噫，身體沉重，心悸，便溏（大便偏稀，但不是腹瀉）；脾虛低熱（37.4℃左右）；胸脅脹，下肢腫，腫脹。

神門

【穴名解】神是元神，指人的意識；神門，即意識出入之處。說明此腧穴對神志病有調節作用。

【類屬】手少陰心經的原穴。五輸穴之一，本經輸穴，五行屬土。

【位置】在掌後豌豆骨橈側下緣，在第一或第二橫紋，但不完全在橫紋。位於尺側腕屈肌腱和指淺屈肌腱之間，尺動脈處（其尺側或橈側），在豌豆骨的橈側緣，於尺骨和腕骨的關節縫中。（圖4）

圖4神門

【五節】筋節、脈節、骨節。

【取穴方法】患者握拳，醫者先定好橈側腕屈肌和掌長肌腱。從掌長肌腱往尺側摸，深部有一叢指淺屈肌腱，神門就位於這條肌腱與尺側腕屈肌之間。讓患者來回伸屈腕關節，醫者在第一或第二腕橫紋處仔細體會，找到縫隙，有助於定位。或從豌豆骨的最高點，沿其橈側緣找此穴（位於尺側腕屈肌的橈側）。但因每個人的豌豆骨大小不同，可影響本穴的定位。

【刺灸法】直刺，0.2~0.3寸。可懸灸（禁重灸）。

【針感】多數有麻酥酥針感傳至小指。有部分心臟傳導束障礙者，針感可傳到肘，個別可傳到胸部。

【功效】安神養血，益心氣。由於心經主火，且神門是土穴，能瀉本經的浮火，故有引火歸原之功。

【主治】失眠（睡眠淺，易醒），膽小，臟躁，心煩，恐悸，面赤喜笑，狂笑，痴呆，健忘，伏梁，癲癇，五癇。心陽不足導致的氣短、喘氣、胸悶、少氣、胸痛、怔忡等。舌尖赤痛，舌瘡，舌頭潰瘍。小便紅赤。血小板減少性紫癜。心臟傳導束障礙導致的心動過速、心動過緩、心慌、心律不齊等。

太溪

【穴解】「太」與「大」通，太溪即大溪，與江河相比水量較少，河道較窄。故此處為一細窄縫隙。由於腎主水，屬命門火，太溪對人體的津液運行起重要調節和控制作用。

【類屬】足少陰腎經原穴。五輸穴之一，本經輸穴，五行屬土。回陽九針穴之一。

【位置】在內踝尖（內踝最高點）和跟腱外緣連線的1/2處。在第一或第二橫紋，長屈肌腱和趾長屈肌腱之間。（圖5）

圖5太溪

【五節】皮節、筋節、脈節。

【取穴方法】首先定位內踝尖與跟腱連線1/2處的凹陷，在此仔細感覺循摸長屈肌腱前緣和趾長屈肌腱之間的縫隙，即太溪。

【刺灸法】向後跟腱垂直的方向直刺，0.5~0.8寸。可懸灸。

【針感】徐徐針感傳至足跟部或足心，有的傳到腨部。

【功效】壯腎陽，滋腎陰，理胞宮，強腰肌。

大陵

【類屬】手厥陰心包經原穴。五輸穴之一，本經輸穴，五行屬土。十三鬼穴之一。

【位置】位於月骨和手舟骨之間，靠近手舟骨尺側緣，掌長肌腱和橈側腕屈肌腱之間。（圖6）

圖6大陵

【五節】皮節、脈節、筋節、骨節。

【取穴方法】患者先握拳，定橈側腕屈肌腱和掌長肌腱，從腕關節處沿兩條肌腱之間循摸，循摸時可來回伸屈腕關節，大致在第一或第二腕橫紋處的最大縫隙里，靠近橈側腕屈肌的尺側。或可先摸手舟骨最高點，然後在其尺側及後側找縫隙（橈側腕屈肌腱和掌長肌腱之間）。

【刺灸法】直刺，0.1~0.2寸（針刺深度在筋和皮之間）。手法要輕，緩慢進針，輕緩捻轉。

【針感】一般能出現徐徐緩緩的針感至中指，但由於病理狀態或個體生理變化，也可往其他手指或往手臂傳。如果刺激量較大，整個手掌能有針感，但術者應盡量避免過強的刺激（如過電感）。可懸灸。

【功效】寧心安神，寬胸和胃，和營血，清鬱熱，清浮熱，清心包經的熱毒或火毒。該腧穴較特殊，其溫陽益氣之功不明顯，反而清瀉功能較明顯。原因是厥陰經為三陰之里，本身易產生鬱熱。此外，由於心包是臣使之官，輔助心完成血液的運行，也易出現實熱，而虛、寒證較少見。

【主治】煩心掌熱，口臭，口舌瘡。由於心包火毒，或有鬱熱、浮熱而致多種精神方面的病症，如善笑不休，狂言不樂，煩躁不寧，小兒夜鬧不安。心痛，心悸，心懸若飢，胸悶。頭痛，瘡癬，皮膚濕疹，乳癰。

太沖

【類屬】足厥陰肝經原穴。五輸穴之一，本經輸穴，五行屬土。

【位置】在趾本節上緣，第一、二跖骨之間，跖骨頭略後方，位於短伸肌和骨間背側肌之間，較大的縫隙。（圖7）

圖7太沖

【五節】脈節、筋節、骨節。

【取穴方法】從行間往上循摸時，可以摸到一個縫隙（第一「肉節」），再往上循摸至第二縫隙（第二「肉節」）。第二縫隙較寬，通常不在兩跖骨正中間，可能靠近某一側，按之較酸。

由於第一跖骨頭在足太陰經上較容易摸到，為確認太沖的位置，可先定太白的位置，以太白指示太沖的大致位置（因為太白亦位於跖骨頭的近端）。

【功效】補肝血，益肝氣，溫通下焦，強腰膝。肝主血液的凈化及分配，因此有疏導作用。太沖接受三焦運行的原氣，通過溫陽益氣來提供血液運行動力，因此有行血的功能。這是使用太沖的重要原則。

【主治】腰膝酸軟無力或疼痛（膝痛而引少腹），肝經虛寒導致的臍痛而牽連少腹。腰引小腹痛。脛酸，足腹腫脹，腳軟無力，下肢虛勞浮腫，下肢痙攣。溏泄，便難，便血。囊縮，遺溺，淋濁，疝氣，小兒卒疝，小便不利。婦科病，如月經不調、閉經等。慢性結膜炎（急性結膜炎用行間），虛性的青光眼。頸淋巴結結核。

合谷

合谷是人體大穴，可治療很多外感病、經絡病，在治療外感疾病方面居諸穴之首。

【類屬】手陽明大腸經原穴，回陽九針穴之一。

【位置】在拇指、食指之間，在第一骨間背側肌的近端。（圖8、圖9）

圖8合谷1

圖9合谷2

【五節】皮節、脈節、肉節、筋節、骨節。

【取穴方法】伸展拇指、食指，從第一骨間背側肌的遠端1/2處往其近端循摸，摸到凹陷。合谷縫隙位於第一骨間背側肌的近端。

【針感】徐緩針感可傳到食指。

【功效】溫陽、益氣。淺刺有解表、宣發、開竅、昇陽之功，深刺有利濕、降逆、下氣、固脫之功。

【主治】頭面、鼻、目、咽、皮膚疾病；縱隔、食道和氣管的上部疾病；大腸和肛門疾病。由於手陽明主津所生病者，故合谷對津的分泌異常和津的成分異常有重要調節作用。

（1）溫陽解表：主治風寒外感導致的咳嗽、頭痛、哮喘、咽喉腫痛、聲音嘶啞、發熱惡寒、頭痛脊強、無汗、風疹等。一般可配大椎。

（2）溫陽固脫：陽經快脫者，可通透溫陽，引動三焦原氣以固脫；例如由出汗過多而致腹瀉進而出現休克者，可取合谷。此外主治腹瀉、遺尿、脫肛、子宮脫垂、胃下垂、腎下垂等；根據下垂的器官不同，可選擇不同的配穴，如子宮下垂可配關元，胃下垂可配建里、足三里，脫肛可配百會。

（3）溫陽化濕祛痰：風濕性心臟病，水腫。可配陰陵泉、三陰交。

（4）溫陽解毒：疥瘡，面部瘡瘍，蕁麻疹，日光性皮炎，扁平疣。可配曲池、血海、膈俞、築賓或三陰交。

（5）益氣行血：中風，多發性神經炎，腦外傷後遺症。可配前頂、後頂、風府、風池、曲池或三陰交。

（6）益氣散結：急性結膜炎，淚囊炎，瞼緣炎，急性咽炎，喉炎，扁桃體炎，紅眼病，電光性眼炎。可配風池、太陽、頭維、懸顱。

（7）益氣通絡：面神經麻痹，面神經痙攣，過敏性鼻炎，三叉神經痛。可配大椎、風池、天柱、上星、耳門、復溜（按經絡診察結果及癥候配穴）。此外可治喑不能言。

（8）益氣昇陽：各種麻痹，包括軟齶麻痹、眼瞼下垂等；習慣性下頜脫臼，視神經萎縮。可配建里、足三里、手三里、前頂、氣海。

沖陽

【類屬】足陽明胃經原穴。

【位置】第二、三跖骨之間足背動脈搏動處，大致在內庭上5寸（但必須摸穴），陷谷上3寸。（圖10）

圖10沖陽

【五節】骨節、脈節。

【取穴方法】可先定內庭，在第二、三跖骨之間的縫隙；從內庭往上循摸至第二、三跖骨間縫隙的近端。仔細切候足背動脈的搏動。此縫隙較窄，動脈不易切到。

【刺灸法】平刺、斜刺，0.2~0.3寸。可灸。

【針感】得氣較難。若能得氣，可出現徐緩的針感傳至第二趾。

【功效】溫陽和胃，溫陽通脈，益氣化痰，益氣安神。

【主治】胃病，如胃痛、不欲食、納差、腹堅大等。陽明頭痛，面癱，因睡眠不足而出現的頭面腫脹，牙痛，身前痛，足緩不收，下肢疼或麻痹。精神病症，如癲狂、久狂不識人、登高而歌、棄衣而走等。甲狀腺腫大，慢性牙齦炎。

腕骨

【類屬】手太陽小腸經原穴。小腸主液所生病。津包含凈化、解毒、潤滑的東西，液則包含更多營養物。

【位置】第五掌骨與三角骨之間。（圖11、圖12）

圖11腕骨1

圖12腕骨2

【五節】皮節、筋節、骨節。

【取穴方法】沿著第五掌骨的前側緣（骨和肉之間），從後溪往上（向近端）循摸至第五掌骨頭（較凸出的骨骼標誌）；在第五掌骨頭的近端和三角骨遠端結合處有一個較大的凹陷，即腕骨穴。

【針感】徐緩針感可傳至小指。

【功效】安神定驚，通絡開竅，益氣增液。

【主治】驚風，狂言，驚恐，易膽小，瘛瘲（包括小兒多動症、小兒驚風、小兒陽虛瘛瘲）。項強（往往由於項背肌腱受寒而致），項部腫脹，手腕無力，肩背痛，偏枯。黃疸，熱病汗不出。面、眼、耳、鼻、喉病變，包括角膜病變、目流冷淚、目生雲翳、鼻塞喉痹、耳鳴等。消渴，口乾，口渴，口腔炎，口腔潰瘍，貧血，痄腮。

京骨

【類屬】足太陽膀胱經原穴。

【位置】第五跖骨粗隆的前下緣，小趾展肌的上緣。（圖13、圖14）

圖13京骨1

圖14京骨2

【五節】肉節、筋節、骨節。

【取穴方法】從第五跖骨（從束骨處）往第五跖骨粗隆循摸，至其前下緣，可觸及一個小的骨切跡（有些患者不能觸及此切跡），在肌肉之上和骨之下的縫隙中，直按時患者感覺較酸痛，為京骨穴的縫隙。

【針感】徐緩針感可傳至足趾。

【功效】溫陽疏經，益氣昇陽。

【主治】頸項強，包括背部脊柱兩側肌腱的疼痛。痔瘡（瘢痕後出現疼痛）。身後側痛，心痛，髀樞痛，腰背急痛不可俯仰，癲癇，腰腿痛，膝痛腳攣不得屈伸。目眥眵爛伴有炎症，慢性結膜炎，淚囊狹窄，目眩（多屬虛性）。膀胱疾病，如膀胱排尿障礙。

陽池

【別名】亦名別陽。因為陽氣來源於腎，通過三焦布化原氣至各處，故得名。

【類屬】手少陽三焦經原穴。

【位置】位於腕關節的關節縫隙處，小指伸肌腱和指伸肌腱之間的縫隙中。（圖15）

圖15陽池

【五節】脈節、筋節、骨節。

【取穴方法】從第四、五掌骨之間的液門往上循摸至腕橫紋（大致在尺骨頭的遠端），可觸及小指肌腱和指伸肌腱之間的縫隙，橫向則是腕關節的縫隙。來回伸屈腕關節，能幫助觸及此縫隙。

【針感】徐緩針感可傳至手指。

【功效】行陽益氣，益氣增液，溫陽通絡。

【主治】陽虛感冒，陽虛便秘，大便乾燥，消渴，口乾。少陽經的肩背疼痛，煩悶。

丘墟

【類屬】足少陽膽經原穴。

【位置】外踝關節的前下方凹陷處。（圖16）

圖16丘墟

【五節】筋節、骨節。

【取穴方法】先定外踝尖，在其前下緣能觸及較大的凹陷，即此穴。為取准此穴，可使患者的腳來回內翻，縫隙能隨之變化。

【刺灸法】直刺，1~1.5寸。可灸。

【針感】徐緩針感可傳至腳趾。

【功效】溫陽散寒，溫陽通絡，益氣開竅。

【主治】少陽經循行部位的頸項疼痛、腰髖關節痛，如髖關節骨膜炎症（多數由於少陽經受寒，局部骨膜和筋膜出現血液循環障礙而引發疼痛；與坐骨神經痛的區別在於，坐骨神經痛的疼痛癥狀沿著坐骨神經發生）。胸膜炎，膽囊炎，腋下淋巴結炎，腫脹，胸脅滿痛。慢性眼病，結膜炎。

【現代研究】由於肝虛陰竭或疲勞過度導致膽管的收縮力差，經針刺丘墟後，膽管收縮節律加強。證明丘墟有溫陽益氣的作用。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《經絡醫學概論》（中國中醫藥出版社出版，王居易著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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