糖友輸液能否使用葡萄糖

臨床上進行輸液治療時，很多藥物需要用一些基礎液體作為溶媒，比如葡萄糖溶液、氯化鈉溶液等。選擇溶媒時，一般會考慮藥物溶解後的穩定性和患者的疾病禁忌。例如，患有高血壓等心血管疾病的患者，需要控制鈉鹽的攝入，就不宜選擇氯化鈉溶液作為溶媒。那麼，對於糖尿病患者，是否可以使用葡萄糖溶液呢？

首先告訴大家，糖尿病患者也不是完全不能使用葡萄糖溶液，只是不能過量攝入。所以，為避免過多攝入葡萄糖，可以選擇果糖、木糖醇等溶液作為溶媒。但是，這些溶液不是藥品說明書推薦的溶媒，存在一定的缺點，比如價格較貴，與很多藥物存在配伍禁忌等，並不是臨床常規選用的溶媒。當糖尿病患者必須使用葡萄糖溶液時，在不改變常規治療和進食的前提下，一般會採取加用胰島素的方法。

需要注意，胰島素可皮下注射，不提倡與其他藥物混合滴注，原因有兩方面：一方面是胰島素為多肽結構，易受理化因素影響，與許多藥物存在配伍禁忌；另一方面，輸液瓶對胰島素有吸附作用，會使實際進入人體的胰島素量減少。另外，正在口服降糖葯的患者，還要繼續服用。

馮蘭蘭/文

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