准媽媽與寵物們不得不說的故事

最近，Ella丈夫曬出的准媽媽Ella與愛犬同床的照片，

引髮網友們對孕婦與寵物相處的衛生問題的爭議。

當一位網友曬出下面這張圖之後，

爭論達到高潮

被眾多微博大號轉發的這張圖最終被證實為是比較片面的，

那麼，孕婦究竟該如和與寵物們相處呢？

先來了解弓形蟲病

弓形蟲病（Toxoplasmosis）是由剛地弓形蟲（ToxoplasmaGondii）寄生而引起的一種傳染病，貓科動物是弓形蟲的最終宿主，蟲卵隨貓的便便排出，在泥土中能存活長達一年。除了貓之外，幾乎所有哺乳動物和鳥類都可以傳染弓形蟲成為中間宿主。

弓形蟲是如何傳播的？一般通過以下幾種途徑傳播：

1、經口食用含弓形蟲包囊的肉類食品，如吃生或不熟的肉，可經消化道傳播；

2.運輸或接觸生肉或生的內臟後，沒有清潔雙手便放到嘴中；

3、動物纖毛上寄生的弓形蟲，可經破損的皮膚粘膜傳播；

4、輸血以及感染器官的移植；

5、經胎盤垂直傳播，即當孕婦感染弓形蟲後出現弓形蟲血症時，弓形蟲通過血流經胎盤而使胎兒出現先天性的感染。

6.接觸貓糞便或接觸與貓糞便接觸的物體（這意味著即使及時處理了貓糞便，貓依然有可能在排便時接觸了糞便後通過移動而使家中其他物品攜帶弓形蟲卵）；

7.和帶蟲的犬貓共同生活。

從以上被證實的弓形蟲傳播途徑來看，人感染弓形蟲病主要還是「病從口入」，吃了沒有熟透的肉類以及貓類動物，唯一和狗有關的傳播途徑，是因為狗狗本身帶蟲。因此，備孕期就做好狗狗的防蟲、驅蟲等護理工作，不直接接觸它們的血液、皮膚黏膜，孕期就可以和狗狗安全生活在一起了。

人類感染弓形蟲絕大多數不出現癥狀或癥狀很輕，只有少數人原發性感染（初次感染）時有發熱、淋巴結腫大、頭痛、肌肉關節痛和腹痛等癥狀，幾天或數周后隨著人體產生免疫力，癥狀消失，一般都可自愈。

准媽媽若在孕期感染危害極大

孕婦感染弓形蟲病，可嚴重威脅胎兒，導致流產、早產、死胎及胎兒感染等。孕婦感染時的孕齡越大，則越易傳染給胎兒。胎兒感染的臨床表現程度差異很大，主要與感染的時間、原蟲穿過胎盤的數量及毒性、母體對於原蟲的免疫狀況等有關。

如果在早孕期受到感染，因為弓形蟲難以通過胎盤傳染給胎兒，所以僅有15%的新生兒會出現先天感染。但由於這時候的胎兒抵抗力差，受到的感染基本上都是致命性的，多表現為流產或胚胎停止發育。若孕中期感染，25%左右的新生兒會受到感染，多表現為妊娠晚期流產或胎死宮內，成活胎兒多伴有先天性出生缺陷。而在孕晚期感染，胎兒受累的危險高達60%，表現為胎死宮內、早產、僥倖存活的胎兒，絕大多數伴有嚴重的神經系統障礙和其他出生缺陷。

胎兒宮內感染後的畸形多種多樣，最多見於神經系統和眼部，典型表現是Subin"s四聯症，包括腦積水或小頭畸形、視網膜脈絡炎、驚厥和腦鈣化。感染還可引起多器官壞死性損害，如肝脾大、黃疸、淋巴腺病、心肌炎、貧血、血小板減少和小眼畸形等。由於嚴重的腦膜炎及腦皮質淺層進行性鈣化，以致到兒童期才引起腦積水、智力發育受限和癲癇，在美國約佔智力發育遲緩原因的2%。

貓與弓形蟲

弓形蟲寄生在貓的腸粘膜上，貓是弓形蟲的最終宿主。感染了弓形蟲的貓所產的糞便可以把弓形蟲傳染給人。但蟲卵被排出後，至少要到24小時後才有可能帶有傳染性。所以如果每天及時清理糞便，就會減少被感染的機會。更重要的是，貓的一生中只在糞便中排泄弓形蟲卵一次，並且一輩子也只會傳播一次卵囊，大多在感染最初兩周內。卵囊孵化需要1~5天左右，卵囊排出的24小時內沒有傳染性。因此，除非恰好在弓形蟲「排卵期」，鏟屎官有1-3個月身孕、恰好她很懶幾天沒鏟屎，又恰好不戴手套鏟屎，又恰好不洗手吃了東西，才有可能從貓身上感染弓形蟲並且對胎兒造成嚴重影響。

所以，醫生認為：「它們不太可能碰巧在女人的懷孕期間排出這種生物體」。美國愛貓協會(CFA)調查顯示，從人類的感染源來說，貓糞傳染弓形蟲的程度其實並不如人吃未熟肉類更為嚴重。家貓在它們的一生中可能傳染上弓形蟲，傳染的途徑通常是食用死老鼠、鼴鼠、松鼠或其它被感染的小動物。完全住在室內、從未與老鼠接觸過的貓可能永遠也不會被傳染。

狗與弓形蟲

狗是弓形蟲的中間宿主，也可以傳染弓形蟲，但是它的糞便和排泄物卻都沒有傳染性，所以單純和狗接觸不會感染弓形蟲病。

但是，寵物（特別是貓）並不是唯一的感染弓形蟲的途徑。准媽媽們除了注意與寵物們的相處之外，還需做好自己的個人衛生。

關於「TORCH」檢查 這是懷孕前就應該做的

對於養寵的家庭來說，准媽媽們堅持養寵物這件事兒，很容易在家庭中產生分歧——家中的老人堅持將寵物送走，認為寵物身上有細菌，最重要的是可能會讓准媽媽感染弓形蟲，導致胎兒畸形甚至流產；而一直養寵的准爸媽卻認為養寵與懷孕並不衝突，只要科學養寵，就可以避免一系列問題，而且還有最新的科學實驗表明懷孕養寵可以大大降低寶寶出生後過敏的幾率。

如果准媽媽不想在孕期與自己養的寵物分開，那麼就要做到「科學養寵」。孕期科學養寵，顧名思義，就是要在備孕期和孕早期都做好相關檢查，寵物需要打疫苗、做驅蟲，而准媽媽們也需要檢查，這就是女性通常在備孕時會到醫院做的「TORCH」檢查。

首先，讓我們來了解一下「TORCH」檢查：TORCH為多義詞，指可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T（Toxopasma)是弓形蟲，R(Rubella.Virus)是風疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I/II型。

這組微生物感染有著共同的特徵，即可造成母嬰感染。孕婦由於內分泌改變和免疫力下降易發生原發感染，既往感染的孕婦體內潛在的病毒也容易被激活而發生複發感染。其中「T」指的就是弓形蟲，孕早期弓形蟲感染會引起胎兒的畸形，但我們忽略了一點就是這項檢查早在備孕期就應該進行，而且即便是人感染了弓形蟲，也不能就此斷定是寵物傳染到人的身上的。

在檢測結果中，准媽媽常常會看到「IgG」和「IgM」這兩個數據，它們呈陰性還是陽性標誌著准媽媽感染弓形蟲病毒的不同情況。

(+ 代表「陽性」，-代表「陰性」)

IgM-、IgG-：無感染史，體內無抗體，無免疫力。危險性無，但為易感人群，需要注意預防感染。

IgM+、IgG+：近期感染，危險性高，應採取其他檢測方法進一步確診。

IgM+、IgG-：處於急性感染期，危險性很高，應儘快採取其他檢測方法進一步確診。

IgM-、IgG+ ：曾經感染過，體內有抗體，有一定免疫力，無近期感染。危險性低，准媽媽不用過於緊張。

從列表中的數據分析可以看出，不論是IgG陽性還是IgM陽性，只要弓形蟲抗體陽性就意味著准媽媽感染了弓形蟲，只不過有急性感染、近期感染還是曾經感染的區別。無論准媽媽屬於哪一種感染，產科醫生建議最好進行進一步檢查，如需要可儘早在醫生指導下進行治療。

許多女性在懷孕時對是否能繼續養寵物感到非常糾結，原因在於害怕寵物身上帶有弓形蟲，接觸不慎時會造成流產或胎兒畸形，如果想繼續留養寵物，又想安全、健康地孕育寶寶，就必須注意以下幾點：

第一，懷孕前要做相關檢查，如果小寵物和孕媽媽都沒有問題，那可以繼續懷孕；如果小寵物和孕媽媽有感染跡象，那麼一定要在醫生指導下先進行治療，然後再進行懷孕；

第二，懷孕後，要跟小寵物保持一定距離，不要與它們親密頻繁地接觸；

第三，保持居家環境衛生，家人要勤幫寵物做清潔；孕媽媽也要保持好個人衛生，勤洗手；

第四，不要吃來源不明、未熟的動物肉，它們都有感染弓形蟲的可能；

喵星人相處建議

1.准媽媽不要再親自換貓砂，把任務交給娃他爸。

2.鏟貓砂時務必帶手套，鏟子要專用，千萬不能鏟完貓砂又去給花鬆土！

3.摸完喵星人或接觸過沙土等請及時洗手。

4.確保每天清理貓砂。

5.換掉的貓砂不要隨處揚撒。

6.給喵星人喂貓糧或罐頭，不要喂生的或半生肉（鏟屎官自己更不要吃！），如果要喂肉請確保煮熟。

7.不要讓瞄星人出門，包括開放式陽台。

8.不要讓家裡的喵星人接觸流浪的貓咪。

9.弓形蟲的卵囊可在土壤中存活數年，當必須要接觸土壤和沙子時一定要戴手套。

10.水果和蔬菜確保清洗乾淨或煮熟、去皮。

結論

貓的糞便最碰不得，狗狗在弓形蟲方面不需要太過擔心。就寵物與弓形蟲與懷孕的關係來看，懷孕的准媽媽們在保持良好的個人、環境及寵物衛生的情況是可以養寵的。准媽媽們為自己和愛寵做好相應的檢查，確保人寵安全，孕期注意不要過於親密和直接接觸愛寵的糞便，就不用承受失去寵物的痛苦了，也不必為貓狗流浪大軍增員了。