漫談止痛神葯-延胡索

延胡索，簡稱延胡，始載於《開寶本草》，原名玄胡索，簡稱玄胡，後因避宋真宗諱，改玄為延，至清代避康熙（玄燁）諱，又改玄為元，故又有元胡索及元胡之稱。本品味辛、苦，性溫，入肝、脾、心經，有活血、行氣、止痛之功能，在臨床上可用於氣血瘀滯諸痛證，如胸痹心痛、胃痛、月經不調、癥瘕、惡露不盡、跌打損傷等等。其既可煎服，又可研末服，多使用醋製品以增強止痛藥效。

由於其止痛作用優良，無論何種痛證，均可配伍應用，故深得古今醫家之喜愛。《本草綱目》言其:「能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言」，《本草求真》:「不論是血是氣，積而不散者，服此力能通達，以其性溫，則於氣血能行能暢，味辛則於氣血能潤能散，所以理一身上下諸痛，往往獨行功多。」《本草匯言》:「凡用之行血，酒制則行；用之止血，醋制則止；用之破血，非生用不可；用之調血，非炒用不神。隨病制宜，應用無窮者也」。

在臨床上，各醫家也是靈活妙用，每每取得神效，無不應驗。如治胸痹心痛，配伍瓜蔞、薤白、丹參、川芎；治胃痛，配伍白朮、枳實、白芍等；治婦女痛經、產後瘀滯腹痛，配當歸、紅花、香附等；治寒疝腹痛，配小茴香、吳茱萸等；治跌打損傷，配乳香、沒藥；治風濕痹痛，配秦艽、桂枝等。若偏氣滯者，配香附、木香；偏血瘀者，配丹參、五靈脂；偏寒者，配桂枝、高良姜；偏熱者，配梔子、川楝子。

另據現代臨床報道，用元胡10g，白花蛇舌草50g水煎取汁服用治療淺表性胃炎，療效甚佳。將醋制元胡、廣木香、鬱金各等分，共研細末，溫開水送服，15g/次，3次/日，治療腰部、胸背部及四肢急性挫傷，效果滿意。

對於內外上下氣血不宣之病，非此葯不可除也，其通滯散結，主一切疼痛諸證，實乃止痛神葯。

（中醫匯作者：李迎娟，中醫學碩士，主治醫師。鄭州秋子不孕不育醫院婦產科主治醫師。）