抗生素不是消炎藥，請不要濫用

抗生素的概念：

抗生素就是能夠殺滅感染我們的微生物，起到治療疾病作用的藥物。

抗生素 & 消炎藥

抗生素是具有抗病菌作用的藥物，通常用來殺滅細菌、真菌或其他病原菌。

因為受病原菌感染，人體局部組織會產生炎症反應，當使用對症的抗生素，炎症得以控制，病情就會好轉。所以，很多時候抗生素也就經常被認為是「消炎藥」。

但人體的炎症反應並不都是因為病原菌感染引起的，有一些可能與感染並不相關，比如風濕性或者類風濕性關節炎、痛風、退行性骨關節病等。這些疾病也很常見，其治療方法是使用消炎鎮痛藥物，例如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等。

抗生素如果被稱為「消炎藥」，就容易與上述消炎鎮痛葯相混淆。

最早被發明的抗生素就是青黴素，它是在第二次世界大戰期間被發明研製的。

青黴素的發明挽救了成千上萬受傷的士兵的性命。當時因為原材料稀缺，產量有限，青黴素顯得非常珍貴。而時至今日，因為技術進步，青黴素生產工藝的改進，此葯價格已經非常便宜。其他種類的抗生素也不斷被研製出來。

隨著青黴素或其他抗生素的廣泛使用，細菌逐漸對很多抗生素產生了耐藥性，迫使人們繼續研製新的更高級、更廣譜的抗生素。

常見抗生素的種類

1、β-內醯胺類：包括青黴素類和頭孢菌素類。常見的有青黴素、半合成青黴素、各種頭孢菌素；

2、喹諾酮類：例如環丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；

3、氨基糖甙類：鏈黴素、卡那黴素、異帕米星等；

4、四環素類：四環素、土霉素、金黴素等。其中四環素因為副作用大，目前已經淘汰；

5、大環內酯類：紅霉素、羅紅霉素、阿奇黴素、乙醯螺旋黴素等。這些目前還是比較常用的，當呼吸道感染，乾咳時間較長，懷疑存在支原體感染時，可以選用這類藥物；

6、碳青黴烯類：亞胺培南、美羅培南、厄他培南。是超廣譜的抗生素，一般用於重症感染；

7、糖肽類：萬古黴素、去甲萬古黴素、替考拉寧。屬於特殊級別的抗菌葯，遇到特殊的耐葯菌時才會使用；

8、抗真菌葯：氟康唑、卡泊芬凈、兩性黴素、酮康唑、制黴菌素、灰黃黴素；

9、硝咪唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。合并厭氧菌感染時，這些藥物會有較好的療效。

抗生素的副作用

過敏：例如青黴素可能引起嚴重的過敏性休克，使用前一定要做皮試，注射過程中還需要密切觀察。口服藥物的過敏表現一般是皮疹。

胃腸道反應：噁心、納差相對比較常見。

中樞神經興奮：碳青黴烯類、喹諾酮類都可能引起睡眠障礙、興奮煩躁、神智改變甚至抽搐。

骨髓抑制：喹諾酮類會引起骨髓抑制，影響造血功能，不用於未成年人。

抗菌素治療的幾個原則

儘早留取標本，根據葯敏選擇合適的藥物；

嚴格掌握適應症，可用可不用的盡量不用；

發熱原因不明者不宜採用抗生素；

皮膚、粘膜局部使用抗生素容易發生過敏和耐葯菌的產生，所以盡量避免；

如果能夠控制病情，盡量有窄譜的抗菌素，減少耐葯菌的發生；

遇到老年慢性支氣管炎或免疫力低下的人，宜「重拳出擊、見好就收」。也就是說一開始用廣譜或者超廣譜的抗生素，等病情好轉、穩定後再選用窄譜的抗生素鞏固治療。

能夠減少感染機會的一些好的習慣與方法：

勤洗手，可以有效預防交叉感染。

某些中藥具有抗菌或抗病毒作用，能夠減少抗生素的使用。

物理抗菌材料的使用，如各種抗菌織物，持久抗菌、無毒、不污染環境；臭氧抗菌，對於各種細菌、病毒、真菌等均有抗菌作用，是「萬能」的殺菌劑

我國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，必須更多學習、規範使用抗生素。