掌握中藥煎煮方法 發揮藥材佳效

很多人去看中醫科後，會看著手上的中藥發愁，不知道要怎麼煎煮才能把藥效真正發揮出來。而中藥煎煮的好壞將直接關係藥效的發揮，這對治療能否起到效果有著彌足輕重的作用。

一、煎煮中藥容器的選擇

煎煮容器最好選用陶瓷、砂鍋，其次是不鏽鋼鍋、搪瓷鍋和耐高溫的玻璃器皿等。因為這幾類容器具有相對穩定的化學性質,不易與中藥的成分發生化學反應。另外要記住：一定不能使用鐵鍋、銅鍋或鋁鍋，因為這些元素易與中藥中的某些成分起到化學反應，不利於疾病的治療。

二、預處理

第一步：「看」。首先觀察中藥的質量，如發現藥材有蟲蛀、霉變等問題要及時處理;其次要查看有無需要事先特殊處理的中藥，如有應另置並按特殊方法處理。

第二步：「泡」。加適量水浸泡藥材20到30 min，輕質的中藥、氣溫較高的時候浸泡時間可以相對短一些，而重質的中藥、氣溫較低時浸泡時間宜長，目的是為了使中藥濕潤變軟, 利於有效成分煎出。

三、煎煮

1、加水量:超過藥物表面3～5cm;理論計算是按每1g中藥加水10mL計算,將總水量的70%用於頭煎，剩下的30%用於第二煎。

2、煎煮用火:一般應遵循「先武火後文火」的原則,也就是說沸前用武火,使水很快沸騰,沸後用文火，保持微沸以減少水分的蒸發。

3、煎煮時間:煎煮時間從沸騰後計算,一般解表藥頭煎10～15 min,二煎10min;滋補藥頭煎30～40min ,二煎25～30min。

4、煎煮次數:一般煎2～3次,就能煎出中藥所含成分的80%～90%的中藥成分。煎煮後及時濾出煎液,並將每次的煎液混合後分次服用。

四、特殊處理

1、先煎:將需先煎的藥物用武火煮沸後改用文火煎煮10～20 min後,再與浸泡過的其他中藥合并煎煮。

2、後下:待其他群葯沸後用文火煎煮15-20min後,再加入需後下的中藥煎煮5-10min即可。

3、包煎:就是將中藥裝入棉布袋中與其他群葯共煎。

4、烊化:就是將膠類中藥加入已煎好的藥液或清水中加熱溶化。

5、另煎:就是將貴重中藥材如人蔘、西洋參等用適宜的容器單獨煎煮取汁後,藥渣併入其他群葯共煎。

總之,臨床中醫師只有在開具處方後叮囑患者嚴格按照中藥煎煮的要求進行操作,才能提高湯劑的療效,使中藥在疾病的治療中發揮更好地作用。

文章來源：山東電力中心醫院 中醫科 程志鵬 主治醫師

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